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逍遥散临床应用五十法(4)

22,四七逍遥散

即逍遥散合四七汤而成。具有疏肝解郁,散结降气之功。适于肝郁气滞,痰气互结而致梅核气。本法以逍遥散散郁,加半夏化痰散结,降逆和胃,厚朴下气除满,助半夏散结降逆,生姜辛温散结和胃止呕,苏叶芳香行气理肺疏肝,共奏解郁散结,降逆化痰之功,使郁气宣通,气舒涎去,病自愈也。

23,乌药荔枝逍遥散

即逍遥散加乌药,荔枝而成。具有温肝解郁,理气止痛之功。适宜于肝气郁结,偏于寒者,常见疝气疼痛或少腹冷痛,或月经后期,经色晦暗,胸胁痞满,腰部胀痛,舌淡苔白,脉迟而涩等。 

24,金铃逍遥散

即逍遥散加金铃子、元胡索二味而成。具有疏肝理气,活血止痛之功。适于肝郁有热而致的心腹胁肋诸痛。本法以金铃子疏肝气,泄肝火,元胡行气活血,合于逍遥活郁之方,共奏疏解肝郁,行气活血之功,使气行血畅,疼痛自止。

25越鞠逍遥散即逍遥散加苍术、香附、川芎、神曲、栀子而成。具有养血疏肝,和解六郁之功。

26,芎芷逍遥散

即逍遥散加白芷、川芎而成。具有养血疏肝,祛风止痛之功。适于血虚气郁,头风头痛,胁痛腹痛,寒痹筋挛,经闭,带下等。本法以芎、芷合于逍遥散,具有养血疏肝解郁,又活血祛风止痛,对血虚肝郁而复者血郁受风之人,具有良效。

27,三仙逍遥散

即 遥散逍遥散合三仙而成。具有疏肝解郁,消食化积之功。适于肝郁脾虚,食积不化者。。本法治诸郁之本,以逍遥散解郁疏肝,合三仙消食化积,以治食郁,土运不健,则郁伸疾愈。

王某,女,工人,门诊号1070,患者于1992年10月29日就诊。

曾于1990年11月做卵巢癌手术,术后进行化疗两个疗程,现症:右胁肋疼痛,痛时如刺,时有隐痛,有时像疝气痛,纳差,恶食油腻,全身有时阵汗出,时有腹痛便溏,乏力,精神萎靡,睡眠欠佳。脉:弦细,舌红淡胖,少苔。证属:肝郁气滞,阻碍气机,乘犯脾胃,饮食不化。治疗以疏肝理气助运为法,方以逍遥散加香橼三仙治之。

【处方】柴胡12克,当归12克,白芍15克,白术12克,香橼12克,焦三仙各15克,薄荷6克,甘草6克,生姜为引,三剂,水煎服。服药后三日后,自觉诸症转缓,继用前方四剂而愈,嘱其调情志,节饮食以防其复。

28,导赤逍遥散

即逍遥散合生地、木通、甘草梢而成。具有疏肝解郁,清心通淋之功。适于肝郁不舒,郁火扰心,下及小肠而致心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮,小溲赤涩刺痛,舌红,脉数。   

29,二陈逍遥散

即逍遥散合二陈汤而成。具有疏肝理气化痰之功。适于气郁津聚为痰而致胸胁满闷,咳嗽多痰,心烦易怒,恶心呕吐,或头晕心悸,舌红苔白,脉弦者。本法以逍遥散疏肝解郁,以二陈汤理气化痰。

30,失笑逍遥散

即逍遥散加生蒲黄、五灵脂而成。具有疏肝解郁,活血祛瘀,散结止痛之功。适用于肝郁气滞,血瘀内停而致之心腹胸胁刺痛,产后恶露不行,或月经不调,或崩漏淋漓不止,少腹急痛等。 

31,十灰逍遥散即逍遥散

合十灰散而成。具有疏散郁火,凉血止血之功。适于因郁火燔灼血络,而致的呕血、吐血咯血、嗽血等。十灰散系《十药神书》之方,有大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮组成,具有凉血,止血作用,治疗火热炽盛,损伤血络血热妄行,离经外溢的出血者。人们临证以逍遥散相合,治疗因肝郁不达郁极化火,火热燔灼,络破血溢,每致呕血。吐血、络血、嗽血等证。正如清?何世仁《清代名医何元长医案》云: “肝气久郁,络伤血溢”即是此意。本法逍遥疏肝解郁,十灰散凉血止血,郁热除去则溢血自止。



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