【用法】二味末之，炼蜜为丸，小豆大，饮服三丸，日三服。
【方解】半夏降水饮，麻黄散水气，合之治胃中有水气、心下悸或有浮肿者。炼蜜为丸服量甚轻,亦久病缓治之法也。
仲景原文解析】
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第13条：心下悸者，半夏麻黄丸主之。
解析：心下悸，由于水饮停滞引起，应或见浮肿、表实无汗等症，这种心下悸可用半夏麻黄丸治疗。
【临证思考】心下悸以茯苓、桂枝适应证较多见，但临床如见表实证明显又心下停饮而心下悸者，可选用本方证。
【辨证要点】表实见心下悸者。
运用半夏麻黄丸，须掌握以下二点：
(1)辨清证候，分别治之，是取效的关键。
因为心悸病因众多，治当有别。以气虚水饮内停为例，首须辨明病位所在，次要分清气虚的轻重以及饮邪之多寡，才可选方遣药进行治疗。
对此仲景《伤寒杂病论》言之甚详，启示也多。如：水气在膈间，猝呕吐，心下痞，眩悸者，用小半夏加茯苓汤主之。若下焦水逆而见脐下有悸，吐涎沫而颠眩，则用五苓散。若发汗太过伤心阳，心下悸，其人叉手自冒心，欲得按者，用桂枝甘草汤。心阳虚水气上逆，脐下悸，欲作奔豚，用茯苓桂枝甘草大枣汤。水停致厥而见心悸者，用茯苓甘草汤。若脾肾阳虚，水饮上泛，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，则用真武汤。
仲景用药规律温通心阳多用桂枝，利水蠲饮多用茯苓，但是《惊悸吐衄下血胸满瘀血脉证治》篇治水气所致心悸却不用桂枝、茯苓，而用半夏、麻黄。究其原因，正如《金匮要略浅注补正》指出：“《伤寒论》心下悸，用桂枝以宣心阳，用茯苓以利水邪，此用半夏、麻黄，非故歧而二之也。盖水气凌心则心下悸，用桂枝者，助心中之火以敌水也；用麻黄者，通太阳之气以泄水也。彼用茯苓，是从脾利水以渗入膀胱；此用半夏，是从胃降水以抑其冲气，冲降则水随而降，方意各别，学者正宜钩考，以尽治法之变。”可见半夏麻黄丸主治心悸的病因是脾不健运，寒饮内停心下，水气上凌于心所致，同时并存有上闭肺气，中停胃中的喘息短气，头晕目眩，呕吐，心下痞等症。半夏、麻黄，一宣一降，前者和胃降逆，以蠲寒饮，后者宣通肺气，以散水邪，俾阳气通，饮邪除则心悸可愈。
(2)注意方药用量、炮制、制剂、服法。
仲景立法组方极为严谨，一般情况应尽量按原方药味及药量比例使用。本方的炮制及服法是“半夏、麻黄等分。上二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服”。这是因为水饮内积，难于骤除，必须抚剿兼施，以使缓缓而去。若操之过急，未有不伤正气者。《金匮要略心典》注云：“此治饮气抑其阳气者之法。半夏蠲饮气，麻黄发阳气，妙在作丸与服，缓以图之，则麻黄之辛温，不能发越津气，而但升引阳气，即半夏之苦辛，亦不特蠲除饮气，而并和养中气，非仲景神明善变者，其孰能与于此哉!”
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