中医故事——《牛膝篇》​引气血下行的川牛膝

《牛膝篇》

引气血下行的川牛膝

膝伤加牛膝。非牛膝不过膝。小指月正背着琅琅上口的中医药名句。

爷爷说，如果把牛膝看成是下肢疼痛的专药，这不能一尽牛膝之长。牛膝有怀牛膝、川牛膝之分。

小指月说，有什么分别呢?

爷爷说，你到药柜里拿来尝尝便知。小指月尝后感觉怀牛膝黏腻，川牛膝干爽。

爷爷说，凡药黏腻多汁偏补益，而干爽偏通利。所以这怀牛膝能补益肝肾强筋骨，而川牛膝更偏重于引气血水热下行，活血通经力量更强。

所以说牛膝不仅治腰膝病，它更能广泛地运用于祛瘀通经、利尿通淋、引气火下行的各类杂病中。

有个高血压的患者。最近目胀耳赤。头痛欲裂。大凡暴病属实。久病多虚_。

小指月摸他脉象弦硬亢盛有力。

爷爷说，亢为害，承乃制。需要找一味药能够把亢盛的脉象往下顺收下来。小指月说，引气血水热下行，用牛膝最行。爷爷点点头，然后给患者用30克川牛膝。

没有泻火，没有平肝，只让气血对流，一剂知，二剂愈。

爷爷说，人身不过气血升降上下，上逆者，引其下行，下陷者，让其升举。如此调其上下，使得寒热气血对流其病自愈。随后小指月在小笔记本中记道∶

张锡纯经验∶牛膝，味甘微酸，性微温。原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰痛、腿痛，或膝痛不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋痛，通利小便。此皆

其力善下行之效也。

然《名医别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也?盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜记矣。为其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。此药怀产者佳，川产者有紫、白两种色，紫者佳。

在辽宁时，曾治一女子，月信期年未见，方中重用牛膝一两，后复来诊，言服药三剂，月信犹未见，然从前曾有脑中作痛病，今服此药脑中清爽异常，分毫不觉痛矣。愚闻此言，乃知其脑中所以作痛者， 血之 上升者多也。今因服药而

不痛，想其血已随牛膝之引而下行，遂于方中加廉虫五枚，连服数剂，月信果通。

友人袁某，素知医，时当季春，牙痛久不愈，屡次服药无效。其脉两寸甚实，俾用怀牛膝、生赭石各一两，煎服后，痛愈强半，又为加生地黄一两，又服两剂，遂霍然痊愈。