参芪地黄汤合生脉散治疗慢性肾衰竭心肾气阴两虚证

太子参15g、生黄芪15g、生地12g、山药15g、山茱萸12g、茯苓20g、泽泻15g、麦冬12g、五味子10g


偏于气虚者以党参20g易太子参，生黄芪可增至30g；偏于阴虚者生地增为20g，太子参和
生黄芪减为10g；气阴两虚并重者加西洋参6～10g；失眠者加炒枣仁20g；若伴见汗出、易感冒，生黄芪增至30g，以白术10 g易山药，加防风6g；汗出多者，加浮小麦12g，麻黄根10 g：若伴见纳呆便溏，以白术15g易山药，加鸡内金12g，砂仁10 g；若伴见头晕目眩、烦躁易怒，加白芍20g，天麻12g，杭菊花10 g：大便干结者加制大黄20g；舌暗或有瘀斑者加丹参30g。同时予西医基础治疗：高血压予钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂、ACEI或ARB，使血压降到正常范围以内；糖尿病予口服降糖药或皮下注射胰岛素；肾性骨病予骨化三醇、碳酸钙补钙、促
进钙离子吸收；肾性贫血予重组人红细胞生成素皮下注射，同时注意静脉补充铁剂。