小青龙汤喘咳

( 1) 鼻塞，流清涕，喷嚏：加苍耳子，防风
( 2) 涕带黄白或粘，痰白带黄加鱼腥草，黄芩
( 3) 大便秘结：加大黄
( 4) 咽痒喘咳，喉中水鸡声：加射干
( 5) 喘咳日久，症反复发作：加僵蚕，全蝎
( 6) 瘀症明显者：加丹参，桃仁
( 7) 胸闷痰多，胸闷痛者：重加麻黄
( 8) 胸闷而气上逆者：加厚朴，杏仁
( 9) 尚有表证，畏寒者：加防风
( 10) 阳虚，虚证明显：加附子，阴虚，潮热，五心烦热：加沙参，麦门冬
( 11) 气虚：可加白术，黄耆，党参



本方名称系为比喻而得，诚如《成方便读》：“ 名小青龙者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳” ，但其功效不似大青龙汤善长于发汗，而是善长于温化寒水，蠲除痰饮，因此，其系以比喻及剂型为汤剂而命名。本方所治之证，系由于风寒束表，水饮内停所造成；若风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，则见恶寒发热，无汗，身体疼痛，脉浮；若素有水饮，一感受外邪，即造成表寒牵引内饮，水寒相博，饮动不居，水寒侵肺，肺失宣降，则症见咳喘痰多且稀，此即《难经》四十九难所说“ 形寒饮冷伤肺” ；若水停心下，阻滞气机，则症见胸痞，若水留胃中，胃气上逆，则症见干呕；若水饮溢于肌肤，则症见浮肿身重；若寒水内停，气不化津，则症见口渴也不引饮，或口和舌淡，舌苔白滑润。治宜表里同治法为依据，故于组方时以麻黄、桂枝共为方中主要药物，以发汗散寒解表邪，麻黄能宣发肺气平喘，桂枝温阳以利化内饮；以干姜、细辛为方中次药，以温肺化饮，并助麻黄、桂枝解表；以五味子酸收敛气，芍药和营养血，以防解表药辛温发散，而耗伤肺气及温燥伤津；以半夏燥湿化痰，和胃降逆，共为方中佐药；以炙甘草益气和中，及调和诸药，为方中使药；诸药配伍共达解表散寒，温肺化饮，使风寒解，营卫和，水饮去，宣降有权，则诸症自愈。


五味子、干姜
干姜温肺散寒以荡贮痰之器，温中燥湿以绝生痰之源；五味子上能收敛肺气，下以摄纳肾气，二药相伍，主治寒痰停饮、咳逆上气之证。邹润安日：“ 《伤寒论》中，凡遇咳者，总加五味子、干姜，义甚深奥” 。《内经》云“ 脾气散精，上归于肺” ，咳虽肺病，而其源实主于脾，惟脾家所散上归之精不清，则肺家通调水道之令不肃；干姜温脾肺，是治咳之来路，来路清则咳之源绝矣；五味子使肺气下归于肾，是治咳之去路，去路清则气肃降矣。


五昧子、细辛
细辛有发散风寒、温肺化饮之功；五味子具敛肺止咳之效；二药相伍，止咳定喘之效尤为显着；临床多用于素有宿饮、复感风寒之咳嗽喘急，痰多稀白者。临症运用，新病初起以外邪为主，宜重用细辛；病久不愈，外邪较微时，当重用五味子方能达到较满意的疗效。



甘草、芍药
芍药既能平肝缓急，解痉止痛，敛阴益脾作用《经》云“ 肝苦急，急食甘己缓之” ，配甘草之补脾缓急，二药相伍，酸甘化阴，则有平肝缓急，解痉止痛之功效。偏寒者，用炙甘草、白芍；偏热者，用生甘草、赤芍。



甘草、桂枝
桂枝可出入于气营之间，今与甘草为伍，专业行营分而走里，有辛甘化阳之力；且辛从甘化，使阳中有阴，内补营气而走血，留恋中宫而载运阳气，益心气、通心阳之功较着，桂枝能通阳化气，与白术、茯苓、甘草同用，治疗体内有痰饮者。


甘草、干姜
甘草能和中缓急，干姜能温中逐寒，主温肺胃之阳，辛甘合用为助阳之剂，可复中焦胃脘之阳，及肺中寒冷之饮；成无己云：“ 辛甘发散为阳，甘草、干姜相合，以复阳气。” 藉此中焦阳气一复，则肺中之寒也消，此又为“ 虚则补其母” 之意。