加味四妙散痛风

土茯苓30g，萆薢30g，苍术25g，黄柏20g。薏苡仁30g，牛膝20g，独活20g，防己20g，
威灵仙20g，蚕砂10g，甘草5g


加减：热甚者加连翘20g，金银花30g；阴伤者加生地25g，元参20g；肿痛者加乳香
15g，没药15g，蜈蚣4条，全蝎10g；关节红肿者加生地30g，丹皮15g，赤芍25g；下肢肿痛甚加木瓜25g，续断20g，上肢肿痛甚者加羌活20g，姜黄20g；表证重者加桂枝15g，白芍15g。




痛风属祖国医学"痹症"范畴，又称之为"痛痹"、"白虎历节"、"痛风"、"脚气"等。历代医书多有论述，《外台秘要》云："其病昼静而夜发，发即彻髓酸痛不歇，其病如虎之，故名日白虎之病也."元代朱丹溪的《格致余论·痛风论》指出："痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎历节风证也……痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。本病其发病之时，关节红肿热痛，痛不可忍，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，当属湿热流注关节之症，故用具有清热利湿,祛风通络，活血止痛，治用四妙散。方中土茯苓解毒除湿利关节，萆薢祛风湿，利关节，分清浊，二药伍用祛风除湿，分清泄浊，通络之力更佳；黄柏，牛膝，独活，防己，威灵仙配伍具有祛风湿，通经络，止痹痛之功；薏苡仁淡渗利湿；苍术健脾燥湿，全方清热解毒,祛湿化浊,祛风通络。