芩泻强心汤 阳虚水泛型扩张型心肌病

茯苓 12 g， 猪苓 12 g， 泽泻 15 g ， 葶苈 子 15 g ， 熟附子 6 g ， 黄芪 30 g ， 白芍 15 g ， 白术 15 g ， 党参 18 g ，  桂枝 12 g ， 水蛭 6 g 

心衰是“ 因心病 日久 ， 阳气虚衰 ， 运行无力 ， 或气 滞 血瘀心脉不 畅， 血瘀 水亭 ， 以喘息心 悸 ， 不 能平 卧， 咳 吐痰涎 ， 水 肿少尿为 主要表现 的脱病类疾病 ”。其 基本病 机为 心之气 血 阴阳虚衰 ， 脏腑 功能失调 ， 心失所养 ， 心血不运 ， 血脉瘀 阻。病 位 在心 ， 与肺 、 脾 、 肾、 肝密切相关 。病理性质总属本 虚标 实。临床 多见 阳虚水泛 型。心 阳虚衰 ， 营卫交会 生化失常 ， 气化 不利 ， 不 能推 动血运致脉络瘀 阻， “血不利则为水” ， 导致水湿泛滥 形成 水 肿 ， 心 阳虚衰 ， 无力 贯心脉 而行气 血 ， 主息道 以司 呼吸 ， 则见 心 悸、 气短 ， 动则尤甚 ， 口唇 紫绀 ， 颈部青筋怒张。营卫 失调 、 血瘀 、  水 蓄三者 相互影 响， 形成恶性 病理循环 ， 导致难治性心衰 。治瘀 需调气 ， 气调瘀易去 ， 通过改善血流动力学异常 ， 延缓心室重构 ，  干预神经内分 泌 ， 改善症状 ， 改善 生存质量 ， 降低病 死率 。苓 泻 强心汤中茯苓 、 猪苓 、 泽 泻、 葶苈 子利水 消肿 ， 桂枝 辛温 通络 ， 通 阳化气 ， 黄芪补气升 阳， 熟 附子温通心 。， 水蛭活血利水 ， 白术 健 脾利水 ， 白芍养阴健脾 ， 葶苈子 与黄 芪合用有利水 不伤正 ， 泻肺 之邪 ， 又补肺气 ， 双 向调节 。全方共奏温 阳益气活血利水之功 。