益气散萎汤治疗萎缩性胃炎[摘]

潞党参15g，生黄芪20g，蛇舌草30g，莪术15g，郁金12g，炒白芍20g，白术20g，枳壳12g，川石斛15g，茯苓15g，甘草6g

随证加减: 脾胃虚寒加干姜、桂枝; 湿重加苍术、厚朴、半夏; 血瘀加当归、三棱、桃仁; 痞胀加佛手、广木香; 胃痛加元胡、失笑散，代赭石; 泛酸加象贝、煅瓦楞子; 便溏加山药、乌梅; 便秘加大黄; 纳呆加生山楂、神曲; 中度肠化生加龙葵、香茶菜。

慢性萎缩性胃炎一般属中医“胃院痛"、“痞满”等范畴。其病机多由脾胃虚弱，饮食失节，忧思劳倦致使肝失疏泄，脾失健运，气机不畅，或夹湿、夹热、夹寒、夹瘀滯而为病。经过临床实践，认为脾胃气虚是慢性萎缩性胃炎病理变化的基础，脾胃不和是慢性萎缩性胃炎的临床病理变化特点，临床每见虚实错杂证候，治疗宜虚实共治，气血并调。方中党参、黄芪、白术、茯苓益气健脾; 莪术、郁金、蛇舌草清热理气活血; 川石斛、白芍、枳壳、甘草缓急止痛、养气调气; 全方共奏益气养阴清热活血之功，具有标本兼治的特点。

随着现代医学的发展，虽然对萎缩性胃炎、癌性病变的组织形态学，病因学研究逐步深入，一般认为腺体萎缩，胃黏膜上皮肠腺化生及胃黏膜细胞异型增生的病理改变、逆转难度很大，至今仍无有效之法，其治疗主要针对基础胃病，对症治疗为主要对策，定期内镜检查，以防癌变。而中医药对慢性萎缩性胃炎的治疗却有其独特的优势与确切的疗效，值得临床进一步探讨。