从中医的角度来说，抑郁症和身体禀赋，情志刺激，劳力过度，劳心过度，身体亏虚等多方面的原因有关，和心肝脾肺肾五脏都有关系，一般来说，开始的时候主要和肝和心关系较大，随着时间的拖延，会影响脾肺以及肾，身体某个脏器的问题会导致抑郁症，多个脏器出问题也可能导致抑郁症。
抑郁症初期是实证和虚实夹杂证为主，病久了之后发展为以虚证为主。实证主要是气郁，痰湿，瘀血，火热等。虚证主要是脏腑功能低下，气血阴阳失衡，人体精微物质受损亏虚。下面谈抑郁症的辩证分类
肝气郁结证。主要症状，情绪低落，郁闷，没有兴趣，没有愉快的感觉，行动和语言迟缓，没法放松，偶尔也会发怒，失眠多梦，胸闷，经常叹息，胸肋位置胀闷不舒服，肩颈发紧，食欲减退同时身体消瘦或者食欲大增体重增加，大便不畅，腹胀。
肝郁脾虚证。这是在肝气郁结久了之后发生的，另外脾虚的人也容易发生。主要症状，情绪低落，忧郁思虑重，总觉得无助，自责，注意力难以集中，健忘，睡着了容易醒，醒了难以入睡，遇事犹豫不决，面部发黄，食欲明显下降，消瘦，腹胀，大便稀溏，或者便秘和稀溏交替出现。身体总是疲乏无力，说话声音低微，少言寡语。
气滞痰瘀证。身体痰湿过重的人容易出现。气机瘀滞，水液代谢失调，形成痰湿瘀堵。主要症状，情绪低落，郁闷，对任何事都没兴趣，没有自信心，语言很少，行动迟缓，嗜睡，饮食增加体重增加，同时可出现咽喉异物感，吞不下吐不出，胸闷，头重，肢体重，性功能出现障碍等。
心气血两虚证。先天身体虚弱，或者后天生病以及其他 原因导致身体素质长期虚弱，或者长期劳心较重的人常出现，气血亏损，心神失养。主要症状。情绪低落，思维和行动都显得迟缓，总是内疚，无希望感、无价值感重，精神难以集中，健忘，眩晕，面色无华，失眠多梦，虽睡觉时间充足但是不解乏，心悸不安，思虑，容易伤感，精神萎靡，出现恍惚，气短不想说话，容易出现等。
其余还有气郁血瘀证，气虚血瘀证，气郁阳虚证，心脾两虚证，肾阳虚证，肝郁血虚证，肺气虚弱症等多种情况，下次再谈。
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