HPV疫苗到底要不要打？

葛兰素史克的HPV两价苗今天宣布获批上市。透过满屏分散的信息，想必你最迫切想知道的，大概就这几条啦。让我为你节约阅读时间，早点看完早点睡吧！

HPV疫苗是啥？

HPV（人乳头瘤病毒）疫苗主要作用是预防宫颈癌，99.7%的宫颈癌都是感染HPV引起的。另外还有90%的肛门癌，40%的外阴／阴道癌，和12%的头颈癌也与HPV病毒相关。中国每年有13万新增宫颈癌病例，约3万人死于宫颈癌。

除此以外，HPV病毒还可能导致尖锐湿疣。

有没有必要打这个疫苗？

看情况！

建议的年龄范围是9-45岁，但年龄并不是最有参考价值的指标。性生活情况才是！

· 没有过性生活的女性接种效果最好。即使你已经30岁了，只要没有过性生活，都建议打。

· 家有11-12岁儿童的，不管男童还是女童，都建议打。

· 有过性生活的，只要没有感染过HPV，也可以打，只是相对不那么划算。

· 感染过HPV的，依然可以打，毕竟可以预防其他几种亚型的感染。

· 有打算肛交行为的男性，最好也打。如前文所述，90%的肛门癌是由HPV病毒引起的，即使戴套，也不能完全隔绝HPV。

· 没有打算肛交行为的男性，可以打。主要收益是预防生殖器疣，这种疾病并不致命，所以接种的收益没有那么明显。

· 终生不打算进行性行为的人群，不需要打。

· 孕妇，不建议打。

好了，注意红色字标注的内容，“建议”和“最好也”，的意思是说，接种的收益足够大；而“可以”的意思是说，有条件（钱和时间）就打，条件不充分就算了。

打疫苗需要多少成本？

目前全球上市的三种HPV疫苗，分别是：

· 2价苗卉妍康（Cervarix）

－－约2700港币／3针

· 4价加卫苗（Gardasil）

－－约2700港币／3针

· 9价加卫苗（Gardasil 9）

－－约4500港币／3针

而今天新闻里完成审批在国内上市的，是2价苗卉妍康；其它两种尚未审批完成。国内的价格还不清楚。

HPV病毒分为很多种亚型，“几价”的意思就是疫苗可以预防几种亚型的HPV病毒。能够引起宫颈癌的HPV亚型称为高危型，也就是HPV16和HPV18，上面说的三种疫苗的作用范围都包含了高危型。

而加卫苗4和9，除了可以预防高危型以外，还能预防其他几种亚型。9价加卫苗可以预防90%宫颈癌和90%尖锐湿疣。

一共需要打3针，如果要去香港或海外打针的话，时间和差旅费都要计算在成本里。

HPV筛查

在计算完成本收益后，不管最后选择打还是不打，有两件事，都要考虑提上日程。

－－HPV检测

只要是有性生活的女性，不论青春期，育龄期，围绝经期还是绝经期，都建议每年做HPV筛查。即使打了疫苗也并不代表100%不会感染HPV。

性生活比较活跃的男性，同样建议检查HPV。

当然，即使感染了HPV，也不一定都会引起严重的疾病。HPV感染是自限性的，1-2年内一般会被人体免疫系统自动清除。除非感染同一种亚型超过两年，才需要警惕（所以定期复查真的很重要！）

目前HPV病毒本身，没有任何治疗方法。如果检查出感染了HPV，医生跟你说能用药物清除病毒，请立刻换医院。这是骗人的！

也不要相信任何偏方，偏方如果真的有效，就会被纳入现代医学推荐的治疗方法里。之所以没纳入，要么因为证据不足，要么已经证明无效。

－－TCT检查

宫颈癌的普查项目之一。宫颈癌的发病，通常要经历几年到十几年的时间，在这么长的时间段内，如果筛查及时，将其消灭在萌芽状态，即便没有打疫苗，还是可以预防很大部分宫颈癌的发生。

参考资料：

Human papillomavirus vac-cines: WHO position paper,October 2014 

http://www.who.int/wer/2014/wer8943.pdf

HPV vaccine could be offered to boys

http://www.nhs.uk/news/2013/11November/Pages/HPV-vaccine-could-be-offered-to-boys.aspx

Information about HPV，CDC

http://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/teen/hpv-indepth-color.pdf