苇茎汤：清肺化痰、活血排脓

​【肺痈的证治】瘀热蕴肺——《千金》苇茎汤

【原文】

附方：《千金》苇茎汤：治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。

苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升

上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。

【解读】

本方具有清肺化痰、活血排脓的作用。方中苇茎清肺泻热；薏苡仁、瓜瓣下气排脓，善消内痈；桃仁活血祛瘀。本方为治疗肺痈的常用方剂，无论肺痈将成或已成，均可服用。肺痈将成，桃仁化瘀，使脓不成；若脓已成，薏苡仁、瓜瓣溃脓，以使脓散。

此方名为《千金要方》之方。

【辨治要领】

苇茎汤的配伍要点是重用苇茎，清肺泻热为君。其次，即要重视祛瘀，又要注意排脓，故方中分别配伍桃仁和薏苡仁、冬瓜仁。

【临床应用】

苇茎汤临床上常用于肺脓疡、支气管炎、大叶性肺炎、渗出性胸膜炎、支气管扩张等属瘀热蕴肺者。

破脓用薏仁、未破脓用冬瓜仁