你能看懂中期唐氏筛查报告单吗？

当你拿到中期唐氏筛查报告单的时候，是不是有点摸不到头脑，AFP、HCG和 uE3各代表什么？MoM值是什么意思？18三体、21三体、开放性神经管畸形风险意味着什么？现在教你读懂你的唐氏筛查报告单。

　

首先，先介绍下MoM值的概念，之后将会频繁提到。

MoM值是一个比值，是孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值。

下面介绍下中期唐筛中的三个指标，就会见到不同的MoM值变化。

1. AFP(甲胎蛋白)

　　AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。胎血AFP值在妊娠6周快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似。母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7- 0.8MoM。

2. Free hCG(游离-β-促绒毛膜性腺激素)

　　hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，HCG在受精后就进入母血并快速增高,一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18-20周，之后保持稳定。

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free hCG水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3- 2.4MoM。如果此项指标单纯有波动，也不要太在意，它也可能是由于怀孕时间计算不准引起的，没必要让自己陷入恐慌。保胎时吃药也会使人绒激素超出正常值而影响唐氏筛查值。

3. uE3（游离雌三醇）

uE3是胎儿胎盘单位产生的主要雌激素，由于胎儿的肾上腺皮质发育不良，导致uE3的前体---硫酸脱氢表雄酮的合成减少，从而使uE3减少。

怀有先天愚型胎儿的母亲血中uE3表现为降低，平均MoM值为0.7。

那么，18、21-三体又是什么呢？

正常情况下，人有23对染色体，其中18、21-三体就是胎儿的第18对、第21对染色体比正常多出来1条染色体，就叫XX三体。其中21-三体就是我们所说的唐氏综合征。

年龄与18/21三体的关系是怎么样的？

任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而35岁时则高达1：335。故35岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。

18、21-风险值怎么看？

风险值意味着人群中出现患儿的比例。如21三体风险值为1:300，即可以看做300个同孕周的各指标值类似的孕妇中会有一个患儿。因此，唐氏筛查为可能性检查，高危人群只是说胎儿是唐氏儿的几率高，低危人群中生出唐氏儿的几率低。要明确胎儿是否为唐氏儿，现在医学手段只有做羊水穿刺术行染色体检查来确诊。

开放性神经管畸形高风险怎么看？

开放性神经管畸形在出生缺陷中占很大比例，主要有无脑儿、显性脊柱裂等畸形，民间称之为蛤蟆胎、怪胎。当筛查结果为高风险时，您需要做系统超声来确定是否有结构异常。

现在您是否能看懂中期唐筛报告单了呢。