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膝盖痛:很难绕过,但不是无法避免

常见运动损伤预防及治疗

毫无疑问,导致受伤的首要因素是过快地增加跑量、山地练习或速度练习。很多情况下,还有生物力学方面的深层次原因——臀大肌、臀部以及股四头肌无力,过度内翻,以及肌肉不平衡——一旦跑量增加,这些问题就暴露出来。因此,除了不要让身体疼痛之外,进行强化训练、防止旧伤复发也很重要。如果不解决那些根本原因,伤病是不会消失。

最常见的损伤

当然,我们希望每个人在训练时都能保持健康,不需要用到下面的指南。但是,以防万一,我们简要地对一些最常见的跑步损伤及其处理和恢复进行了说明。

跑步膝

跑步膝,又叫髌股关节综合征,是指髌骨下的疼痛,通常在长距离跑、跑后或下坡、下楼梯时发作。

症状:在开始跑步时会感觉剧痛,后来疼痛消失,跑完步后再次感到剧痛。随着病情加重,膝盖内外都会疼痛,甚至会持续一整天。

原因:股四头肌、臀部或臀大肌无力,这些都可能导致过度内翻(脚过度向内翻转)以及膝盖运动轨迹不良。跑步时身体过度前倾也可能对膝部造成影响。

最佳疗法:增加额外的休息天数,并且至少减少50%的跑量直到疼痛消失。要避免下坡跑或身体过度前倾,因为这样会给膝盖施加更多的压力。要加强股四头肌的锻炼,因为它控制着膝盖的运动轨迹。

建议进行直腿抬举练习:身体平躺,一条腿伸直、抬起30°~60°然后放下,这样快速做10次,然后换另一条腿,两条腿各做10次为一组。初练时可一次做5组,逐渐练习达到10组。

最佳预防方法:强化股四头肌,这样可以给膝盖提供更好的支撑、让它们在正确的轨迹上运动。另外,还要锻炼臀大肌以及臀部肌肉,从而加强核心力量并辅助股四头肌。这也有助于纠正过度内翻。

安全的替代性训练:椭圆机训练、游泳或水中跑步。

髂胫束综合征

这是由髂胫束损伤所造成的。髂胫束是在大腿外侧、连接髋部和胫骨的结缔组织。跑步时,随着膝盖的弯曲、伸展,髂胫束与骨头产生摩擦,从而导致摩擦过度、发炎。

症状:膝盖外侧隐约疼痛,一般在跑步的前几公里开始。随着病情加重,疼痛会向腿部上下发展,甚至在下楼梯或下坡时也会疼痛。

原因:过快、过多地增加跑量会导致髂胫束发炎,在拱形路面跑步也会出现这个问题。很多人还不适应那么长距离的跑步,患有髂胫束综合征的人,他们的臀部外展肌一般较弱,因为与髂胫束相连的肌肉不得不代替无力的臀外展肌发挥作用,并且还要协助臀部保持水平,导致髂胫束工作过度、压力过大。这种状况在坡路上常常会更加严重。

最佳疗法:一旦有疼痛的迹象,就要休息一两天,改为轻松跑,然后将一周左右的跑量减半。同时,还要检查所穿的鞋,可能需要穿矫形鞋或一双能更好地支撑足弓的鞋,来矫正足部翻转。

髂胫束受的伤会很难康复,因为那里的血流量不是很大,而且很难拉伸。建议是:斜躺在一个泡沫轴(foam roller上,然后在膝盖和臀部之间上下滚压,以此来刺激血液流向该区域,这样做还可以放松拉紧的髂胫束、减缓疼痛。

建议大家使用较软的、白色泡沫材质的泡沫轴,而不要用较硬的、PVC材质的泡沫轴。还可以进行站姿侧身拉伸练习:站立姿势,左脚交叉至右脚前;上身向左弯曲,双手举向头顶;膝盖保持挺直,上身尽量弯曲并保持15~20秒;然后交换双腿,在另一侧重复动作。

另外,为加强臀部外展肌,建议进行蚌壳式或侧抬腿练习。

蚌壳式:侧身躺倒,双脚并拢;膝盖向外打开,同时两脚面保持接触。每条腿重复15次。

侧抬腿:侧身躺在垫子上,上腿绷直,下腿略弯;上腿慢慢抬起,抬到不能再抬,然后放下。每边各重复10次为一组。初练时可一次做5组,逐渐练习达到10组。

最佳预防方法:逐步增加跑量和强度,并且练习减小步伐。臀部外展肌可以通过侧步走、侧抬腿以及单腿下蹲练习来加强。

侧步走:用带子在膝盖下方束住双腿;以半蹲的姿势向右走10步,然后向左走10步。逐渐练习达到每边走15步。

单腿下蹲:单腿站立,另一只脚脚尖指向前方;将重心移到站立那条腿的前脚掌,降低身体至蹲姿。重复做3组,每组每条腿各做10次。

安全的替代性训练:游泳、水中跑步以及椭圆机训练。徒步及骑自行车会使髂胫束病情加重。

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