前言：这个公众号虽主要是提供营养、内分泌疾病的科普，但是我也在临床碰到很多人可能是颈椎病误认为是甲状腺疾病或其他疾病来就诊。颈椎病确实很常见，特别是电脑和智能手机的普及，很多年轻人也可能存在。这是一个慢性病，早期我个人认为通过适当的锻炼或物理治疗会有很大的帮助，而且也没有什么副作用，所以今天请我们医院理疗科的张光宇医师给大家普及一下相关知识，颈椎病和物理治疗，也谢谢张医师对健康科普的支持。个人认为物理治疗在功能性疾病或保健方面可以发挥更大的作用。
长期低头伏案工作的人群，如果不注意对肩、背、颈部和上肢的适当活动和肌肉放松，患上颈椎病就只是时间早晚的问题了。颈椎病是一种什么病呢？简单的说，由颈椎、椎间盘、椎间关节及韧带等的退行性变刺激或者压迫相关肌肉、?管、神经和脊髓等出现的相应临床表现，都可以称为颈椎病。
颈椎病分为很多的种类，常见的有以下几种：
1. 神经根型颈椎病：
颈背部僵硬不适，颈、肩、臂、?酸痛、麻木，呈持续性或阵法放射性，可伴有臂、?的无力。
2. 椎动脉型颈椎病：
椎基底动脉供?不足，表现为?过性眩晕（指眩晕在短时间内出现?一次或?次），可伴有?鸣、?聋、恶心、呕吐或猝倒，与转头、低头或仰头等活动相关。
3. 交感神经型颈椎病：
交感神经刺激症状，如头痛、头晕、颈痛、恶心、呕吐、视物模糊、?悸、 胸闷、?前区痛、四肢凉、?肿、?麻等。
4. 脊髓性颈椎病：
颈髓受压的表现，下肢感觉障碍或运动障碍，下肢笨重、?木、??、?行?不稳，胸、腰部有束带感，?麻、?弱，严重者可以出现截瘫、四肢瘫、二便失控。
5. 混合型颈椎病：
不同类型颈椎病混合并存。
预防颈椎病，首先应该纠正不良的姿势，保持端正的坐姿，不弓腰驼背，也不要过分低头或长时间低头。站?行走时应挺胸抬头，平视前方。卧位姿势时枕头不应过高或者过低，应能够维持颈椎前凸的正常?理弯曲。其次，应注意颈部的保温，避免风寒的侵袭。当然，还要坚持适当的颈部关节活动和颈背肌?的训练。最后，紧张焦虑的情绪也会影响到肌肉的紧张程度，应注意调整精神情绪， 保持乐观开朗的态度。
当罹患颈椎病后，除了应坚持前述的手段来预防病情的进一步加重，还应该根据颈椎病的类型和病情选择适当的治疗方法。在病情严重到需要借助手术来处理之前，患者会经历一段相当漫长的病变过程。在这个期间内，许多患者的病情是可以通过保守治疗来控制甚至治愈的，这其中最为主要的保守治疗?手段就是物理因?疗法，也就是大家常说的理疗。
物理因子治疗是临床治疗重要的组成部分，当它作用于机体时，通过能量的转化和传递后，可以引起机体组织结构和功能的改变，产生一系列的?物物理、生物化学反应、热效应和?热效应，通过神经、体液、经络、精神心理途径，作用于相应的组织器官、系统，提高机体功能，达到预防、保健、治疗的效果。
对于颈椎病来说，多种理疗均可以通过不同途径改善椎动脉血流情况、增加椎基底动脉血供，缓解临床症状。
1
短波、超短波疗法
因其高频电场的穿透作用深，具有明显的改善血液循环、促进炎症?水肿吸收的作用，可以降低颈部的肌肉和韧带等软组织的张力，缓解痉挛，消除炎症和水肿，从?而减轻对颈动脉的刺激或压迫。当高频电场作?于椎动脉，可以使椎动脉扩张，使血流加快。适?于椎动脉型、 交感神经型颈椎病，?经过临床验证，短波的透热疗法对于脊髓性颈椎病也有一定的作用。
2
低频脉冲磁疗
据临床实践证明，应?频率为1HZ，磁场强度为5-7mT的脉冲磁疗，作?于患者的枕颈及颈两侧三区，可以增加椎基底动脉供血，明显缓解临床症状。适用于椎动脉型和神经根型颈椎病。
3
半导体激光
半导体激光的优点是无创伤，操作简便，安全程度高。对于照射下的颈动脉?液和神经?管反射作用，可以增加供血，减轻损害，促进神经回复。对于不同阶段的椎动脉型和神经根型颈椎病都有明显效果。
4
超声波疗法
利?超声波的机械震动和界?产热的作?，可以减轻脊髓的受压状况。主要适?于脊髓型颈椎病。
5
中药熏蒸疗法
可以降活血化淤的中药蒸汽通过熏蒸局部?肤来进?药物离?交换和吸收，可以维持巩固临床疗效，减少复发。对神经根型颈椎病效果明显。
6
低中频治疗
低频调制中频电疗可以增强颈背的激励，消除疼痛和局部的充?水肿，还可以适当纠正颈椎?理弯曲的变直或反张。可适?于多种颈椎病的治疗。
7
颈椎牵引
可以拉开椎间隙，扩大椎间孔，缓解对神经根的压迫，节律式的牵引还可以松解神经根袖的粘连，改善局部的?液循环，因此对于神经根型的颈椎病有很明显的效果。
北京协和医院理疗康复科 张光宇
【后记】谢谢你的关注，更多内容可关注微信公众号【协和周大夫聊健康】，这是一本免费的饮食、营养、内分泌相关疾病的健康科普杂志，希望把它建成国内最靠谱的健康科普平台。本平台转载的文章仅代表文章作者的个人观点，不代表本平台的观点，本平台不做评论。早期的文章可查看历史消息。
转载请标注来源且保留文末二维码。
无标注和二维码的，会被举报哦！
联系客服
