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脚崴了怎么办?

几乎所有人在生活中经常遇到过崴脚,脚崴伤(踝关节扭伤)是一种最常见的一种运动损伤,占所有运动创伤的20%~40%。

踝关节扭伤是指踝关节周围韧带的撕裂伤。韧带是跨越关节连接骨骼的一些坚硬的纤维组织。韧带撕裂可以是很轻微的纤维牵拉伤,也可以是韧带完全断裂。

不同扭伤类型及韧带撕裂位置

踝关节扭伤最常见的是踝关节外侧韧带损伤(关节外侧部位的那部分韧带受到了撕裂),踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。其次是踝关节内侧韧带(三角韧带)损伤,最少见的是在踝关节附近联接小腿两根骨头(胫骨和腓骨)之间的下胫腓联合扭伤。

踝关节的扭伤多发生在行走和跑步中踩空、落地时踩在别人的脚上、脚被绊倒时、从高处坠落时足外缘着地等情况。另外,踝外侧副韧带和肌肉较内侧的韧带弱,也是容易损伤的原因之一。踝关节扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,患足不能负重行走,出现跛行,足之前跖不能着地,严重时甚至造成骨折。踝关节在跖屈(踮脚))时,脚常会向内翻,这时踝关节出于不稳定状态。所以,当我们在下楼梯、下山、起跳后落地等活动时,如果失去平衡,就容易导致踝关节的内翻损伤,即踝外侧扭伤。

如果踝关节扭伤后未能及时正确的治疗,会出现踝关节外侧支撑强度下降,关节本体感觉减退。踝关节的不稳定性会加重,踝关节容易再次发生扭伤,出现疼痛、行走不稳等慢性期症状。

踝关节扭伤的处理

踝关节损伤后伤后容易发生再损伤和慢性功能性不稳定,未经正规治疗的患者,其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4倍。

1、初次损伤的患者,如果损伤没有累及韧带组织只要遵循RICE技术原则,多可以获得满意的疗效。

休息(rest):休息应在二周以上,下地时必须持拐防止踝关节负重,不要再继续踩地、走路。

冰敷(ice):急性期24~48小时内可冷敷,用碎冰或冰水装在塑胶袋里,每次10~20分钟,4小时一次。

加压包扎(compression):用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。必要时,可用胶布敷贴踝部固定制动2~3周。

抬高患肢(elevation):把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。

2、对于中度韧带损伤患者,不管韧带是全断或部分断裂必须进行充分制动,石膏固定是既廉价又坚固的理想制动手段。一般需要打3~6周。

3、对于严重的韧带断裂患者,需要手术治疗。

4、对于慢性损伤患者,保守治疗效果相对较差,有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性和改善致痛因素。

5、结合专业的康复锻炼有助于早日恢复踝关节的正常活动度。

踝关节扭伤的预防

1、运动前进行充分的准备活动

2、习惯性崴脚的人,最好少穿高跟鞋。

3、运动时选择鞋底柔软的高帮鞋、弹力绷带或半硬的支具。

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