颈椎病是一种常见的中、老年疾病。随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变，影响颈椎的稳定性而产生一系列病理性改变。这些变化直接刺激、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害引起相应的临床症状。颈椎病多分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。

颈椎病的辩证分型

颈型

头、颈、肩、背部疼痛，转侧不利，难以俯仰旋转，后期颈部易于疲劳，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。

神经根型

头、颈、枕部疼痛，肩背及一侧或双侧上肢及手指酸麻、疼痛，头颈部活动或咳嗽，打喷嚏等使症状加剧，有明显的放射痛和串麻。舌质淡、苔白，脉弦细。

椎动脉型

头痛、颈痛、眩晕、且与体位有关，甚者猝倒，舌质淡，苔白腻，脉滑细。

交感神经型

头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速等植物神经功能紊乱为主，且与颈椎活动和姿势有关，舌质淡，苔薄白，脉弦。

脊髓型

颈部僵硬疼痛，四肢沉重，以双下肢麻木、发冷、疼痛、行走不稳、发抖无力，如“踩棉花感”，重者下肢瘫痪，二便失控，舌淡或红、少苔、脉细弱。

方药举例

葛根汤
具有舒筋通络，祛风止痛的功效，适用于风寒阻络的颈型颈椎病。
【药物组成】葛根12g 麻黄9g 桂枝6g 生姜9g 甘草6g 芍药6g 大枣12枚
【使用方法】水煎服，每日1剂。

三痹汤
具有益气活血，散寒除湿，解痉止痛的功效, 适用于气血亏虚，风寒阻络的神经根型颈椎病。
【药物组成】独活15g、秦艽10g、防风10g、细辛5g、当归10g、白芍15g、川芎10g、熟地10g、党参20g、茯苓12g、黄芪20g、炙甘草10g、川断12g、牛膝12g、桂心1g、杜仲15g
【使用方法】水煎服，每日1剂

半夏白术天麻汤
具有燥湿化痰、舒筋通络的功效。适用于风痰上扰引起的椎动脉型颈椎病。
【药物组成】半夏9g　天麻6g　茯苓6g　橘红6g　白术15g　甘草3g　
【使用方法】水煎服，每日1剂。

甘麦大枣汤
具有益气养心，舒筋通络的功效，适用于气血不足引起的交感神经型颈椎病。
【药物组成】炙甘草10 g、小麦30 g、大枣30 g
【使用方法】水煎服，每日1剂

附桂八味丸子
具有调气血，通经络，强筋壮骨作用。适用于肾阳不足引起的型颈椎病。
【药物组成】熟地20g、山药12g、山萸肉12g、茯苓10g、泽泻10g、牡丹皮10g、桂枝10g、附子10g。
【使用方法】水煎服，每日1剂。

热敷方

颈椎热敷方
【药物组成】威灵仙、葛根、五加皮、苍术、乳香、没药、秦艽、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、桑枝、骨碎补、赤芍、红花、冰片各20g。【制法】上药研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，装入布袋中。【使用方法】微波炉加热，敷患处，温度以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，每日一次。

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