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癌症为什么会痛?

随着癌症诊疗技术的进步,癌症病人生存时间的延长,癌症痛成为影响癌症病人生活质量的一个严重问题。大约30 %~50 %的癌症病人和75 %~95 %的晚期癌和转移癌病人都有疼痛的发生。由于临床现有治疗措施的局限性及现用药物不可克服的毒副作用,45%的癌症病人其疼痛未得到有效控制。

癌症痛产生的可能机制

肿瘤造成骨质破坏、反应性肌肉痉挛、局部和血液钙离子浓度升高及炎症介质释放等都可能参与癌症痛的产生。但在癌症发展并没有出现炎症和神经损伤的早期阶段,已经出现痛觉过敏、触诱发痛和自发痛,并且不伴有炎症和神经损伤所引起的信号因子的变化,这些表明癌症痛有其独特的机制。

早期则是由肿瘤造成的骨质破坏和肿瘤组织自身介导了疼痛的产生,后期是炎症和神经病理因素在肿瘤发展的发挥作用。

爆发痛

在用阿片类药物治疗的癌痛患者稳定的疼痛形成的基础上,所出现的短暂而剧烈的疼痛。1999年的一项研究表明,全球肿瘤患者中爆发痛的总体发生率为65%。爆发痛通常发作频繁,每天4次以上。40%-50%的患者疼痛呈阵发性发作,持续时间约15分钟~30 分钟。

如何对待癌症病痛患者

  • 对于疼痛病人,要了解其心理活动及实际病情,运用语言或非语言的交流方式,同情关心病人。

  • 让病人树立起一个坚定的信念,感到有治愈的希望。

  • 分散和转移病人的注意力,多和病人交谈,在病人病情允许的情况下,鼓励病人参加富有情趣的文化娱乐活动,使其保持稳定开朗的情绪。

  • 当病人保持良好的心态,积极配合治疗,疼痛自然就会减轻。

本回答参考《癌症痛实验研究进展》,图片来自于网上。

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