来源:林定坤工作室
作者:广东省中医院骨科 高泽辉 罗俊华
审校:广东省中医院骨科 林定坤 侯宇
久坐办公,腿麻屁股疼?
梨状肌综合征是元凶!
专家
解读
梨状肌综合征指的是坐骨神经在梨状肌区域受到卡压所造成的疾病。
当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄,挤压其间穿出的血管、坐骨神经,引起一系列临床症状和体征的出现,称为梨状肌损伤综合征。
梨状肌综合征有什么表现?
01
临床症状表现
盘腿坐、弯腰、举重都会导致疼痛、麻木加重,疼痛剧烈时会出现疼痛性跛行、下肢动作幅度严重受限,甚至行走困难。
慢性患者可能出现臀肌萎缩、患肢短缩的情况。
02
体格检查表现
在体查时,梨状肌区域会有触痛感,并能摸到肿胀、僵硬的肌肉。
当腰臀部的上抬和弯曲时,加剧疼痛。当患者处于仰卧位时,直腿抬高60°以内疼痛显著,但超过60°之后疼痛相反会减轻。
03
疾病鉴别
为什么会出现梨状肌综合征?
外伤史是诱发梨状肌综合征的主要原因
久坐、久站、习惯性翘二郎腿等一些不良习惯也会引起梨状肌的慢性劳损。
少部分或因坐骨神经出骨盆时行径变异
梨状肌综合征如何治疗?
绝大多数病人可以采用保守治疗
对梨状肌综合征而言,手法治疗是首选
手法治疗以理筋手法松解臀部肌肉,改善肌群力学,减轻局部压迫,有效改善局部肌肉关节炎症,营造出一个利于肌肉、神经修复的环境。
同时配合针灸和中药,可促进局部血液循环,减轻局部疼痛,是梨状肌综合征保守治疗中的重要疗法。
梨状肌综合征如何预防?
日常养护
导引练功
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动作要领
1.侧卧于床,枕于枕上,身心放松,双手自然放置在舒适的位置;
2.在上的腿伸直,脚背勾起,缓缓用鼻吸气,将腿向上方抬高至与床面形成45度角,期间注意抬腿时,保持膝关节最大程度伸直,以及脚背勾起,双腿保持在同一垂直面上;
3.缓缓呼气,将腿缓慢放下,以不发出声音为标准;
重复上述动作,一抬一放、一吸一呼为1次动作,早、晚各练30次。
屈髋屈膝收腹
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动作要领
1.平卧于床,双脚并拢,脚背勾起;
2.吸气,用力将双腿伸直,抬高至于床面行程45-60度夹角,注意保持脚背勾起;
3.双腿同时屈曲膝关节,用自身的腹部肌肉收缩,让大腿尽量贴近肚皮,然后双手环抱于腘窝后方,轻柔回拉大腿,使骶尾部离开床面。重复3次;
4.缓缓呼气,伸直双腿,保持勾脚背状态缓缓放下,以双腿与床面接触不发出声音为标准;
重复上述动作,一吸一呼为1次动作,早、晚各练20次。
这两套动作通过使髋关节进行屈伸、外展内收等运动,适当活动原本紧张或拉伸的梨状肌,降低梨状肌局部张力,加快肌肉的血液循环,从而加快梨状肌的新陈代谢,促进肌肉修复与功能恢复,进而缓解肌肉疼痛、无力等临床症状。
End
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