“啊！我的膝盖好疼，一定是得膝骨关节炎了吧？”相信不少人在遇到这种情况时，也是如此考虑的。但其实能造成膝盖疼痛的原因真的很多，膝骨关节炎只是其中之一。
今天就请甘肃省庆阳市人民医院骨科
孙效虎主任医师
带您看看让膝盖痛的原因都有哪些吧！
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具体来看这些疾病
1. 膝骨关节炎
这是膝关节的常见疾病，它的主要特征包括软骨退行性变和关节边缘的骨赘形成。本病多发于中年以后人群，主要症状包括关节的红、肿、热、痛；晨僵、关节活动受限等功能障碍；甚至发生关节畸形。
膝骨关节炎的病变最初发生于关节软骨，会逐渐侵犯软骨下骨板及滑膜等关节周围组织，以关节面及其边缘的软骨变性以及骨赘形成为主要特征。严重的会导致关节残疾，影响我们的生活质量。
2. 膝关节周围畸形
主要是指膝外翻（X型腿）或膝内翻（O型腿），包括先天和后天的多种疾病都可以造成膝关节周围畸形。正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的，而膝外翻或膝内翻的人，身体重量会过多集中于膝关节外/内侧的关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节外/内侧软骨面磨损，继发骨性关节炎，就容易出现膝关节痛，影响行走活动。
3. 膝关节滑膜炎
膝盖是人体滑膜最多的关节，由于其滑膜广泛且部位较表浅，所以遭受损伤和感染的机会较多。在各种因素的作用下如外伤、外力、炎症、滑膜组织增生、肥厚，大量渗出后形成滑膜炎。本病也会引起膝盖的疼痛、肿胀，严重时合并感染，膝关节亦会出现发热、发红的表现。
根据典型的膝关节肿胀、疼痛及活动受限症状，再结合影像学和关节镜检查结果可确诊本病。
膝关节滑膜炎主要有下面两种类型：
(1) 急性膝关节滑膜炎：发作时膝关节肿胀和疼痛，一般呈膨胀性疼痛或隐痛，当腿完全伸直或完全屈曲时症状更为明显。患者常有外伤或短期过度运动的情况。
(2) 慢性膝关节滑膜炎：膝关节肿胀、疼痛，下蹲困难或上下楼梯时膝关节疼痛，常于劳累后症状加重但休息后可缓解。患者常有膝关节劳损或疼痛病史。随着病程的发展，滑膜皱襞逐渐增厚，导致膝关节不稳固而影响膝关节的正常功能。
4. 半月板损伤
半月板正好位于膝关节中间部位，其因外伤或退行性病变而出现的损伤称为半月板损伤，是膝关节中最常见的损伤。本病多见于运动量较大的青年人或体力劳动者，男性多于女性，30～40岁为高发期；50岁以后半月板损伤更多是由于退行性改变引起。患者可出现关节疼痛、肿胀、膝关节活动受限、关节交锁、弹响等症状。
5. 膝关节韧带损伤
膝关节主要韧带包括4条：前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。当膝关节强力过伸或强力外展时，可致前交叉韧带损伤。当膝关节屈膝位受到胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致后交叉韧带损伤。当膝关节微屈时，突然受到外翻或内翻应力，即可引起内侧或外侧副韧带损伤。韧带损伤的临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳等；疼痛、不稳定以及晚期创伤性关节炎是韧带损伤的主要后遗症。
6. 骨坏死
骨坏死是指人体骨骼活组织成分的坏死。骨坏死的原因很多，在临床常以股骨头坏死最多见，而其实人体在任何部位都有可能发生此病。如果发生于膝关节，如股骨髁出现软骨下骨损伤或者髓内水肿，就可能引起膝关节部位剧烈的疼痛。
7. 免疫系统疾病
如风湿性疾病、类风湿性疾病、结缔组织病等。它们都可以引起关节周围的韧带、肌腱、软骨退变和破坏等病理改变；进而引起包括膝关节在内的单个或多个关节晨僵、肿胀、畸形和剧烈的疼痛等症状。
所以，我们遇到膝盖疼痛时，一定不要主观立即下结论。及时去到正规医院请医生查体和进行相关检查，如X光片、CT、核磁等，由医生做出诊断，选择正确的治疗方法才是明智之举。
专家介绍
孙效虎
孙效虎，骨科主任医师，从事骨科专业20余年，现在甘肃省庆阳市人民医院骨科工作，三次在积水潭医院进修学习。在膝关节周围截骨，单髁置换等方面有丰富的临床经验。在国家核心期刊发表论文10余篇。
学术任职：
中国老年保健协会骨关节保护与健康分会常务委员；
中国医药教育协会骨科规范化诊治培训基地主任委员；
中国研究型医院学会外科专业委员会保膝与矫形学组委员；
西部关节镜及运动医学联盟委员。
擅长：膝关节单髁置换、全膝置换，膝关节周围截骨术，关节镜运动损伤等疾病诊治。
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