心血管疾病从1990年开始持续成为我们国家居民死亡的首要因素，目前约占每年总死亡人数的40％左右。冠心病作为一种常见的心血管疾病，具有：
WHO全球健康报告显示，如果不加以控制，我们国家到2030年的时候，冠心病的发生率将比2000年要增加3.7倍。根据我国卫生统计年鉴报告，2012年我国城市、农村前五位死亡原因依次是
大家都知道心脏是我们人体当中一个非常重要的一个器官，那么我们人体的心脏的话它是一个中空的肌性器官，形似倒置的、前后略扁的圆锥体，每个人的心脏都跟自己的拳头大小是一样的。
心脏病的概念大家应该是比较清晰的，但是什么是冠状动脉，什么是粥样硬化，大家可能不是太清晰。
冠状动脉是供应心脏血液的血管，它有左右两根比火柴棍略粗的主干血管。如果将心脏视作为头部，那么冠状动脉就像是位于头顶部，几乎是环绕心脏一周的恰似一顶皇冠，这就是它的名称的由来。
粥样硬化是血管中的胆固醇等一些有害物质慢慢堆积在血管内壁，它的外观呈黄色粥样，因此被称为粥样硬化。粥样硬化的形成过程，一般来说我们说正常的动脉腔管粗细是均匀的，内膜附有一层非常光滑的内皮细胞，但是由于机械的、化学的、免疫的等等多种因素的刺激，它可以对内皮细胞造成损伤，内皮细胞发生功能性和器质性改变，使得动脉内膜的平滑性和完整性受到破坏，另外加上脂质代谢紊乱，血液中的脂质以脂蛋白的形式，从内膜受损的部位进入动脉壁沉积到内膜下层平滑肌细胞间胶原和弹力纤维上，引起平滑肌细胞的增生，同时血小板又可迅速的粘附聚集到受损的部位，并被暴露的胶原等激活释放出一些生长因子，内皮细胞的损伤血脂的沉积和血小板粘附所释放多种生长因子的作用，使得动脉对内膜损伤作出的炎症纤维的增生性反应，最终形成动脉粥样硬化。
粥样硬化一旦形成，会造成血管的狭窄，当动脉粥样硬化发生在冠状动脉，使得冠状动脉狭窄，比如说超过50%～70%的时候，会导致心肌缺血不足或者坏死而引起的心脏病，我们就称之为是冠心病。
我们人体在剧烈体育活动或者情绪激动的时候心跳会加快，因为在这个时候我们的身体对氧的需求增加，但同时心脏也会对氧的需求量增加，但是有冠状动脉粥样硬化的病人，因为冠状动脉狭窄造成心肌短时间的供血不足，就可以引起心绞痛。一旦心肌严重、持续的缺血，严重的时候我们会导致心肌梗死。
心绞痛的定义
心肌梗死定义
心绞痛和心肌梗死都是冠心病的一种。心绞痛一般发生在运动当中，比如说快走路在干重体力活动的运动当中，疼痛一般是位于胸骨正中的胸骨后、心前区，它的范围就像手掌大小一样的这样的一个区域，疼痛可以放射到左肩、左臂，然后一直可以放射到左手的无名指跟小指。病人感到心前区的疼痛是紧缩样的或者压迫样的、烧灼样的感觉有的时候可以伴有窒息感或者恐惧感疼痛一般持续3～5分钟。舌下含服硝酸甘油片一般是1～3分钟内可以缓解。心绞痛经常发生在过度劳累、情绪激动、饱餐后、寒冷、吸烟、心跳过快等情况下。一般来说心绞痛它是不超过15分钟的。
那如果是心肌梗死又会是怎样的呢，心肌梗死的部位和性质跟心绞痛是一样的，但是它的范围应该更广，所以我们说心肌梗死它除了胸骨后、心前区的疼痛以外，它也可以波及到上腹部，波及到左肩、左手臂，但是它的程度是更厉害，那么有明显的这种压榨感、烧灼感以及这种濒死的感觉，休息后或多次含服硝酸甘油症状仍然不能缓解、持续时间比较长，一般都是半个小时以上可以达到数小时，有些病人还有可能表现为严重的呼吸困难、咳嗽、心率加快、口唇发紫，也可表现为虚弱、晕厥、全身大汗、恶心、呕吐等等，如果发生心肌梗死的话，一定要及时的送到医院里去就诊。
二、冠心病的危险因素
今天我们来看一看冠心病的危险因素。
首先我们说年龄是一个危险因素。冠心病多发生在40岁以上的中老年人，年纪越大越容易发生冠心病。80%以上的心肌梗死是发生在65岁以上的老年人当中的。
第二个危险因素是性别，男性发生冠心病要比女性平均提前10年，所以男女发生比例是2∶1。绝经前的女性患心脑血管疾病确实是比较少，男性的患病人数可以是女性的10倍，这是因为绝经前的女性体内雌激素水平比较高，雌激素有对抗动脉粥样硬化的作用，对血管起到保护作用，但是从更年期开始女性体内的雌激素水平突然下降，同时这个年龄的女性高血压、糖尿病和血脂紊乱的发生率都升高，因此心脑血管发生率和死亡率它会直线上升，甚至于超过了男性。
第三个危险因素是遗传。父母或者祖父母当中男性55岁以前女性65岁以前，如果发生过心绞痛、心肌梗死，那么他们的后代发生冠心病的可能性就会明显增加。
第四个危险因素是高血压，与冠心病关系密切60%-70%的冠心病患者都有高血压，高血压病人之所以容易得冠心病，是因为长期的压力增高，会对血管壁造成损伤，使血液中的脂质等物质在原本光滑、均匀的血管内壁堆积发生动脉粥样硬化。
第五个危险因素血脂异常，也叫高脂血症。
这些脂类物质当中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，在人体内含量过高时容易发生动脉粥样硬化，它们通常被称为是坏的胆固醇，一般来说我们这些坏的胆固醇是越低越好。而高密度脂蛋白对人体的动脉血管有保护作用，因此被称为好的胆固醇。一般来说好的胆固醇越高越好，那也就是说总胆固醇和甘油三酯是不能高的。在正常的范围里面高密度脂蛋白越高越好低密度脂蛋白越低越好。
除高血压和高脂血症外还有一个重要因素是糖尿病，糖尿病病人发生冠心病的危险性要比正常人高2倍，女性糖尿病患者发生冠心病的危险性要比男性患者高3倍，而且容易发生心力衰竭、卒中和死亡，因为糖尿病病人常伴有血脂异常和高血压，而血脂高和血压高这两个因素都是引起冠心病最主要的危险因素
第七个危险因素是吸烟。吸烟是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，并且与吸烟量成正比，吸烟者血当中的一氧化碳血红蛋白增高，烟中的尼古丁可以收缩血管导致动脉壁缺氧造成动脉损伤，吸烟者冠心病死亡率也高，吸烟的年头越多，每天所吸的支数越多，冠心病的死亡率越高
第八个危险因素就是性格。按照人的行为方式人的言行和情感的表现方式可以分为A型性格、B型性格和D型性格等几种类型。A型性格的人脾气比较火爆、有闯劲，遇事容易急躁、不善于克制、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华、对人常存戒心。这样的一种性格我们称之为A型性格。这可能与体内的儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关，因此A型性格者确实有较高的冠心病的患病率，还有精神过度紧张的也容易患冠心病
第九个危险因素是长期大量饮酒。长期大量的饮酒会直接造成心血管的损害，加剧动脉粥样硬化的程度，还会加强一些与冠心病发生有关的危险因素的作用。比如说大量喝酒可以因为热量过剩导致腹型的肥胖
第十个危险因素肥胖和运动量过少。肥胖的人具有血脂异常和高血压等多种与冠心病发生有关系的危险因素，另外运动对冠心病有关的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等病症都有积极的防控作用。运动和体力活动多的人比缺乏运动和体力活动少的人得冠心病的可能性要低25%～50%。因为运动能够扩张冠状动脉改善心肌缺血。
我们这里说的年龄、性别、遗传都是没有办法改变的。但是对于其他的因素比如说高血压、高血糖、高血脂、抽烟、酗酒、少运动这一些我们都是可以预防的，这些危险因素都是可以通过自己的努力，采取相应的措施避免这些因素的影响，降低它们的危害
三、冠心病的防治（一）
随着社会、经济的快速的发展，人们的健康越来越受到关注。对于健康来说，我们要建立终身管理的这样的一个理念。就象汽车一样我们一定要维护，大家都知道汽车不保养的话会出故障，使用寿命也会缩短，对于人体的话也是一样也需要去关注，而很多人常常会忽视它，都要到生了病了才会去看病。
