Stop smoking before smoke stops you.
文︱小魁
来源︱国际临床与康复医学
前不久，美国CDC再度宣布——美国的吸烟率又一次出现了下降，达到了有史以来的一个新低！目前，全美18岁以上人口，吸烟率仅13.9%！而在三年前，这一数据是15.2%。
曾经，美国的吸烟率也很高。1955年，美国男性吸烟率高达55%；1965年，美国女性吸烟率35%。即便在10年前，女性吸烟率也有20%。当时很多人认为，20%是吸烟率的一个槛，要再往下降，几乎是不可能。
然而现在，13.9%的数据告诉我们，世上无难事，只畏有心人。所谓“戒烟难”、“戒不了”、“吸烟是社交需求”，通通都是扯犊子。
那，美国人到底是怎么做到的？我们又可以借鉴到什么呢？
四大控烟法宝
CDC在控烟形势总结中称，美国连续多年走低的吸烟率，归功于四大法宝：禁烟法规、大众媒体宣传运动、上调香烟价格以及提供方便的戒烟帮助。
01
禁烟法规
⚪ 买烟需看ID：18岁以上才能购买
在中国买烟，谁看你身份证？但在美国就不同。在美国，18岁以下青少年吸烟属于违法行为，任何出售给18岁以下青少年烟草的行为统统都属于违法行为。有些州可能更加严厉！例如，加州法律规定21岁以上才能购买烟草，而犹他州、新泽西州和阿拉巴马州则规定19岁为最低购买年龄。
⚪ 公共场所全面禁烟
美国各种场合强制禁烟是极为重要的戒烟手段。
禁烟场合包括：所有公共室内外场合、公共交通工具、教育机构、医疗机构、政府机构、所有室内办公场所、餐馆、酒吧、俱乐部等。这些年来，越来越多的公共和非公共场合进入禁烟范围。
加州虽说是自由的西部，但在禁烟这点上一点儿也不心慈手软。加州是全美第一个实施全州禁止在封闭场合吸烟的地方，并且规定，凡在公共场所吸烟的，视为违法，不仅要追究法律责任，还要罚款200美元。
不禁想起在中国河北发生的一件事：一女子因劝阻男子在电梯里吸烟而被该男子暴打一顿，被打时女子的小孩也在场。如果，该男子是在美国电梯里吸烟，恐怕还轮不到这位女性制止，电梯警铃就得先响，然后警察就把他带走了。
02
大众媒体宣传运动
一方面，美国政府禁止在电视、广播、报纸等传媒上卖香烟广告；另一方面，对戒烟进行针对性宣传。美国政府甚至要求烟草公司专门拨款来宣传烟草的危害和如何戒烟。同时也有非政府组织投资的宣传吸烟危害的公益广告，在DVD或者电影院里播放。此外，美国电影协会制定新规，要求把凡是含有吸烟镜头的影片划为R级，即限制18岁以下观众观看。
研究者指出，大众媒体的宣传很大程度上影响了吸烟率，宣传戒烟并不应该只是简单地劝说“NO SMOKING”，而是需要全方位的让人“厌恶吸烟”。比如，美国媒体宣传“吸烟就是在助长邪恶的行当”，揭露烟草巨头的丑恶嘴脸，烟草公司全部被丑化成了“大怪兽”，让烟民因厌恶烟草公司而戒烟。在美国，戒烟被称作“斩断与魔鬼的契约”。
其实，美国“邪恶的烟草行当”每年只占用农业用地0.04%用于烟草种植，2016年，其销售额不过2702.4亿美元罢了。
相较之下，中国的烟草行业占用农业用地的3.57%，2016年，销售额更是高达2万3554亿美元，是的你没看错，是美国的近10倍！
2014年中国烟草产量达299万5400吨
同年美国产量仅39万7435吨
在美国吸个烟，不仅有严厉的法律明文规定，甚至受到道德上的“歧视”，让吸烟人士自觉“低人一等”。 许多人择偶、找租客明言不要吸烟者，卖车、卖家具的广告上也常常写明没人在汽车里、家里吸过烟。美国的一些公司，公开表示不会聘用吸烟者，因为“危害工作效率”。在禁烟区吸烟或未征得不吸烟者同意就吸烟，已经名列当今美国人最厌恶的十大不文明行为之一。
03
上调香烟价格
美国抽烟很破费，烟草要缴三重税：联邦税、州税、地方税。不断地涨价及提高税率，是获得戒烟效果最直接、最明显的一个手段，此举也广受称赞。目前美国的烟草税，占每包烟零售价的56.6%，这直接导致了香烟价格高，让吸烟成为很重的个人财政负担，而使部分烟民自动戒烟。
早在2013年，纽约曼哈顿St. Luke’s-Roosevelt Hospital Center戒烟项目的主任Dr. Mary O’Sullivan就力挺涨价。她当时称：“纽约现在的吸烟率降到了14%，最大的功劳是这里香烟价格高昂。在我们这儿，一包烟起码要12美元。我们医院的精神分裂症患者——烟瘾最大的一群人，连他们都因为抽不起而戒烟了！”
华盛顿特区从今年10月1号开始，将每包卷烟2.50美元的消费税提高到4.50美元。这意味着税收将在一年内骤增80％。
而今年四月，纽约市新规规定，将一包香烟的最低价格提高到 13 美元。他们希望到了 2020 年，能迫使纽约市的 90 万吸烟者中的 16 万人放弃吸烟。算下来，在纽约市售价一包13美元的万宝路，光税就要7.3美元。
13美元是什么概念呢？来看看美国的麦当劳价格：
一个巨无霸3.99美元，一个巨无霸套餐5.99美元，也就是说，在纽约买一包烟，花3个巨无霸或者2个巨无霸套餐的钱还不够（还差1块钱）。
再来看看中国麦当劳的价格：
中国一个巨无霸23元，也就是说，如果要使“价格戒烟”生效，在中国，一包烟的最低价格应该设置在70元以上。
有数据显示，提价的确是控烟禁烟的最有效手段。零售价提高10%，发达国家吸烟人群会减少4%，发展中国家减少8%。世界卫生组织曾提议，中国应将烟草税提至卷烟零售价的70%，而不是之前的40%左右。
不仅如此，美国还提高了申请香烟经销商执照的费用，在美国要做烟草生意越来越难。而在中国，办理烟草专卖零售许可证（个体）不需一分钱。
04
提供方便的戒烟帮助
这个主要指的是大量的尼古丁戒断医疗中心、戒烟门诊、大量可及的戒烟药物。
美国的许多医院都存在戒烟项目或戒烟门诊，不仅帮助上门的烟民戒烟，也帮助住院患者和各科室门诊吸烟患者戒烟。
各戒烟相关的医疗中心和戒烟咨询机构都设有公开且方便的联系方式，并且积极回应寻求戒烟帮助的烟民。
吸烟危害全身器官
吸烟，你以为仅仅会损害你的肺？错！吸烟会损害心脏、脑、肾、腹部、手臂和腿等身体几乎所有器官，导致疾病。香烟烟雾中含有7000多种不同的化学物质，其中69种是已知的致癌物质。吸入香烟烟雾会损害血管，带来恶性肿瘤，引发呼吸系统疾病，使免疫功能受损，导致糖尿病，并且降低生育能力。
烟草是全球第二大死因。烟草每年造成全球700万多人死亡。其中近90万非吸烟者因吸入二手烟雾而失去生命。在全世界逾10亿吸烟者中，几乎80％生活在与烟草相关的疾病和死亡负担最重的低收入和中等收入国家。假如我们不采取措施改变这一趋势，全世界每年死于烟草的人数将在2030年之前上升到800万人。总而言之，全球范围内十分之一的成人死亡源于烟草。
中国的吸烟率居高不下
据中国2017年公布数据称，成年男性吸烟率为52.1%，女性仅为2.7%。中国拥有全球最多的男性烟民，常年在吸烟率排行榜、烟草造成死亡数量、二手烟造成死亡数量、吸烟造成的经济损失排行榜上拔得头筹，使得排名2~30位的29个国家全部加起来也望尘莫及！
中国是世界上最大的烟草生产国，也是最大的烟草消费国。在中国，即便是医生这个具备充分健康知识的人群，男性医生吸烟率也高达46%，而在美国这个数字仅为9%。不仅如此，我国仍有部分医生曾在患者面前吸烟，且吸烟医生劝告患者戒烟的比例显著低于不吸烟医生。从全世界的戒烟经验来看，先让医生戒烟，是最行之有效的方式。世界各国控烟经验均显示，在推动控烟方面，医院和医生责任重大，医生带头则效果显著。
所以，立刻行动起来吧！转发此文，积极宣传控烟，降低中国的吸烟率，保护生命健康，是你我共同的责任。
联系客服
