进入夏季后,很多人的血压和血糖就开始不稳了,今天将教大家一些居家护理知识,帮助大家控制好血压和血糖。
72岁的宋奶奶,糖尿病史28年了,刚诊断时用口服药治疗,15年前加到三种降糖药效果也不理想了,大夫建议用上胰岛素,之后一直是在腹部注射胰岛素降糖治疗,最近发现打了胰岛素血糖依然不好,忽高忽低,于是宋奶奶入院接受治疗,住院后,医生们了解到宋奶奶的血糖忽高忽低的原因是,长期在一个部位注射胰岛素导致了皮下脂肪增生。
在我国糖尿病患者中,皮下脂肪增生的患病率高达53.1%。现场的一位注射10年胰岛素的观众,也被护士检查出腹部已经出现了皮下脂肪增生。导致皮下脂肪增生的主要原因是长期在一个部位注射胰岛素。
胰岛素注射于皮下脂肪增生部位的危害:
胰岛素吸收显著下降,血糖波动增加
胰岛素峰浓度显著降低34%
胰岛素对血糖的作用在前4小时下降了27%
餐后血糖浓度显著增加,在注射后2-5小时增加58%
自测是否有皮下脂肪增生
一看有无隆起的地方
二摸有无活动的包块
如果自测已经出现皮下脂肪增生,应立即停止对这个部位的胰岛素注射。至少每年检查一次,注射部位是否发生皮下脂肪增生。对于已经出现皮下脂肪增生的患者,检查应更加频繁。
虽然注射胰岛素可能出现皮下脂肪增生,但对于需要注射胰岛素的患者来说,又非注射不可,那么如何才能避免出现皮下脂肪增生呢?
专家告诉我们,其实人体上有四个地方都可以注射胰岛素,没有必要非选择腹部。即使选择在腹部,腹部也可以划分为四个等分区域,每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换,每次注射的部位要间隔一厘米,一个月之内不能重复扎同一个部位。
注射部位应选择皮下脂肪丰富的部位,包括:
腹部:趾骨联合以上约1cm,最低肋缘以下1cm,脐周2.5cm以下的双侧腹部
大腿:双侧大腿前外侧的上1/3
上臂:外侧的中1/3
臀部:双侧臀部外上侧
专家提醒:
餐时注射速效、短效胰岛素时,最好选择腹部,吸收最快。
注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。
运动前不要注射在上臂和大腿外侧,会加速吸收引起低血糖。
更细更短的针头对皮下组织影响最小,推荐选择6mm以下的针头,最短的是4mm。4mm针头注射时,不需要捏皮可垂直注射。
除了皮下脂肪增生,还有一个常见的习惯会导致血糖出现波动。
案例:一位住院的糖尿病患者,李阿姨,病情控制稳定,血糖也很稳定,正准备出院。当天早晨护士给她测血糖,餐后两小时血糖竟然高达13.2mmol/L,但李阿姨吃得是医院标配的营养餐,这其中到底出了什么问题呢?
原来,李阿姨是吃完半个苹果后,没有洗手,直接测血糖,导致手指上的苹果汁里的糖分带到了血糖试纸上,造成测出错误的血糖值。
所以,专家提醒,糖尿病患者在测血糖前,无论有没有吃东西,都应该洗完手再测血糖。
夏季由于天气原因,血压通常较冬季低。而如果夏季这个习惯做不到位,就有可能导致血压更低,严重的可能引发昏迷。
到底夏季哪个行为习惯会血压的波动有关系呢?
就是喝水较少。夏季天气炎热,通过体表的排汗会有失水的表现,再加上喝水少,导致血容量降低,血管扩张,血压开始波动。
夏季脱水的预警信号
口干口渴、尿量少、尿液黄
恶心、头晕、晕厥、昏迷
高血压患者在夏季应该像吃饭一样,做到定时定量地喝水,喝水的量和频次也是有要求的,保证每天摄入7-8杯水,大概也就是1500-2000毫升。
第1杯水:
早上醒来或者吃早饭前要连续地一次性喝200-300毫升。
第8杯水:
晚上睡觉前喝一杯水,预防夜里缺水。
其它6杯水:
白天每隔两小时应该主动喝一杯水。
专家提示:
血压不稳的老年人不建议喝淡盐水,易引发心脏意外
早晨空腹喝浓茶可能导致缺钙,有可能引发心律波动异常
运动前两小时喝500毫升的水
运动前30分钟再喝300毫升
运动时,每15分钟就要补充150毫升的水
运动结束后要大量补充水分
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