筋伤科和骨伤科的区别主要是治疗范围有所不同，筋伤科主要治疗骨头以外的皮肤、筋膜、滑膜、肌肉、肌腱及韧带损伤，还包括血管、神经损伤，而骨伤科主要针对骨折、骨病治疗。

1、筋伤科：主要治疗因外伤导致的皮肤软组织损伤，常见于筋膜、滑膜组织、肌肉、肌腱、韧带以及神经、血管损伤。在综合医院筋伤科相当于手足外科或创伤外科，但一般没有区分特别细致。通常综合医院少有筋伤科，基本是交叉科室，而手足外科和创伤外科均可治疗筋伤科的疾病。筋伤科在部分医院也可以治疗骨伤科的疾病，治疗范围没有明显区别；

2、骨伤科：主要治疗外伤导致的骨折、脱位，以及腰椎病、颈椎病、骨性关节炎、骨肿瘤等疾病。在综合医院骨伤科一般属于中医范畴，西医范畴通常叫骨科或骨外科。部分医院的骨伤科也可以治疗筋伤科包含的疾病，如肌腱、韧带损伤等。骨伤科一部分以中医技术治疗为主，另一部分是西医外科手术的治疗。

因此，筋伤科和骨伤科在部分医院尤其民营医院，基本没有区别，通常将筋伤科和骨伤科混在一起。