来源：基层医师公社 Ryder 胃脘痛是指以胃脘近心窝处疼痛为主症的病证，也是一个主要症状。前来就诊的患者常伴有上腹胀、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、反酸、嗳气等症状。 多见于现代医学的急(慢)性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃下垂、胃黏膜脱垂等。 关于胃脘痛，中医常见的证型主要有7种，下面小编就依次将这几种胃脘痛的分型用药做一个整理，希望对大家有所帮助。 以下分析中主症是必备项，加2项次症，参考舌脉即可诊断。 寒邪客胃证 主症：①胃痛暴作；②遇冷痛重。 次症：①畏寒；②喜暖。 舌脉：舌淡苔白，脉弦紧。 治法：温胃散寒，理气止痛。 主方：良附丸合香苏散 药物：高良姜、香附、紫苏、陈皮、炙甘草。 加减：恶寒、头痛者，加丁香、川芎; 胃纳呆滞者，加神曲、鸡内金。 中成药推荐：良附片、胃得安片 饮食伤胃证 主症：①胃胀痛拒按；②嗳腐酸臭。 次症：①恶心欲吐；②不思饮食；③恶闻食嗅；④大便或矢气酸臭。 舌脉：舌苔厚腻；脉弦滑。 治法: 消食导滞，和胃止痛。 主方: 保和丸或枳实导滞丸 药物: 山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、麦芽、枳实、大黄、黄芩、黄连、白术、泽泻。 加减: 脘腹胀甚者，加砂仁、槟榔; 便闭者，加芒硝; 胸满痞闷者，加紫苏叶、荆芥穗。 中成药推荐：开胸顺气丸、保和丸、越鞠保和丸 肝胃不和证 主症：①胃脘胀满或疼痛；②两胁胀满。 次症：①每因情志不畅而发作或加重；②心烦；③嗳气频作；④善叹息。 舌脉：舌淡红，苔薄白；脉弦。 治法: 理气解郁，和胃止痛。 主方: 柴胡疏肝散 药物: 陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。 加减: 嗳气频频者，加沉香、旋覆花; 反酸者，加海螵蛸、煅瓦楞子; 脘胁胀满、便溏者，加党参、炒白术。 中成药推荐：气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂 脾胃湿热证 主症：①脘腹痞满或疼痛；②口干或口苦。 次症：①口干不欲饮；②纳呆；③恶心或呕吐；④小便短黄。 舌脉：舌红，苔黄厚腻；脉滑。 治法: 清热化湿，理气和胃。 主方: 连朴饮 药物: 制厚朴、黄连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀子、芦根。 加减: 恶心呕吐者，加竹茹、陈皮; 纳呆食少者，加神曲、谷芽、麦芽; 肢体困倦、舌苔白腻者，加薏苡仁、佩兰。 中成药推荐：左金丸、溃疡胶囊 瘀血阻胃证 主症：胃脘刺痛，痛处不移。 次症：①胃痛入夜加重；②面色黧黑。 舌脉：舌质紫暗，舌体瘀斑；脉弦涩。 治法: 活血化瘀，理气和胃。 主方: 丹参饮合失笑散 药物: 丹参、蒲黄、五灵脂、檀香、三七、砂仁。 加减: 胃脘痛甚者，加延胡索、郁金; 四肢不温、舌淡脉弱者，加黄芪、桂枝; 口干咽燥、舌光无苔者，加生地黄、麦冬。 中成药推荐：活络效灵丹、胃疡安片、开郁老蔻丸 胃阴亏虚证 主症：①胃脘痛隐隐；②饥而不欲食。 次症：①口干渴；②消瘦；③五心烦热。 舌脉：舌红少津或舌裂纹无苔；脉细。 治法: 养阴生津，益胃止痛。 主方: 益胃汤合芍药甘草汤 药物: 沙参、麦冬、生地黄、玉竹、白芍、甘草。 加减: 嘈杂者，加黄连、吴茱萸; 胃脘胀痛较剧者，加厚朴、玫瑰花; 大便干燥难解者，加火麻仁、瓜蒌仁。 中成药推荐：参梅养胃冲剂、胃安胶囊 脾胃虚寒证 主症：①胃脘隐痛，喜温喜按；②得食痛减。 次症：①四肢倦怠；②畏寒肢冷；③口淡流涎；④便溏；⑤纳少。 舌脉：舌淡或舌边齿痕，舌苔薄白；脉虚弱或迟缓。 治法: 益气健脾，温胃止痛。 方药: 黄芪建中汤 药物: 黄芪、桂枝、白芍、甘草、饴糖、大枣、生姜。 加减: 泛吐痰涎者，加白术、姜半夏; 反酸者，加海螵蛸、煅瓦楞子; 形寒肢冷、腰膝酸软者，加附子、蜀椒。 中成药推荐：香砂和胃丸
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