如何读懂MR报告中的FAZEKAS评分

Fazekas医生在1987年提出了Fazekas评分，目前是用于评价T2/FLAIR上的白质高信号病灶最常用到的方法。该评分将白质分为室周白质和深部白质，依据病灶大小和融合情况进行评分：

 

室周白质（PVWM）：

0=无

1=帽状或铅笔样薄层病变

2=光滑的“晕圈”

3=扩展至深部白质的不规则的室周信号

深部白质（DWM）：

0=无

1=点状

2=开始融合

3=大片融合

室周白质高信号示例

1分：小帽子（上图）

2分：大帽子（上图）

3分：向外延伸的帽子（上图）

1分：薄层病变（上图）

2分：光滑的晕圈（上图）

3分：扩展至深部白质的不规则的室周信号（上图）

深部白质高信号示例

1分：点状（上图）

2分：开始融合（上图）

3分：大片融合（上图）

室周白质和深部白质高信号的病因学不同，深部白质高信号通常认为是慢性的小血管缺血所导致；室周高信号通常认为是脱髓鞘、颗粒性室管膜炎、室管膜下神经胶质增生以及小血管缺血多种原因导致。

 

白质高信号随着年龄的增加，逐渐出现并增加，在健康的老人中常见。研究发现白质高信号对精神和身体功能均有影响。

Fazekas评分在衰老、脑血管疾病、认知障碍和精神疾病的相关研究中广为应用；但在临床实践中，大多数医院的头部MR报告中并不提供该评分，或者以一些替代性的描述进行说明。

参考文献：

1.https://radiopaedia.org/articles/fazekas-scale-for-white-matter-lesions

2.Fazekas F, Chawluk JB, Alavi A et-al. MR signal abnormalities at 1.5 T inAlzheimer's dementia and normal aging. AJR Am J Roentgenol. 1987;149 (2):351-6. doi:10.2214/ajr.149.2.351- Pubmed citation

3.KimKW, MacFall JR, Payne ME. Classification of white matter lesions on magneticresonance imaging in elderly persons. Biol. Psychiatry. 2008;64 (4): 273-80. doi:10.1016/j.biopsych.2008.03.024- Free text atpubmed - Pubmedcitation

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2593803/

来源丨人脑分子与功能图谱