今天病房值班，一个老患者跑到病房，说昨天就来一趟打听到我今天值班，说自己干咳、流鼻涕，让我给他开方，我说门诊有医师，为何不去门诊？说就认我。说马大夫你给我开个方，我去同仁堂抓药，还没挂号，让人哭笑不得。虽说医者仁心，但起码要挂个号，尊重一下医生的劳动吧，最后给开了个方，从解表论治。
最近呼吸道感染的多，流行病原有支原体、腺病毒、合胞病毒、流感，还夹杂着新冠病毒，儿童医院人满为患，大家可能也看了很多新闻报道，上午挂了号，凌晨才看上。其实中医药对发热类疾病积累了丰富的经验，无论是东汉张仲景的《伤寒论》还是明清时期的温病学派，都是针对发热类疾病创立的辨治体系。
昨天给两位在不同医院担任领导的师兄发了微信，说中医药治疗当前呼吸道疾病，其实也可以称为疫情了，很有疗效，抓住解表、清热、祛湿三个核心治法就行。
中医药也需要蹭“热点”，需要在与新冠、支原体肺炎、流感的斗争中，才能让国家让社会看到中医药的疗效，中医才能发展，而且还能锻炼提升临床水平。我也一直在星球鼓励大家多给身边的亲戚朋友感冒发热多看病，需要我们每个人积极参与。
下面就是我发在知识星球的一个11月24日的新鲜医案。大家都在星球里讨论辨证思路，其实抓住关键就行，发热、身体痛的不行，这是表证，恶心不是表证的特点，属于半表半里，辨证为表、半表半里合病，给予表里双解，解表发汗。这个患者通过问诊，存在阳虚，再加个附子温阳，服药后汗出、表解、邪去，第二天就好多了。
我一直认为，经方六经辨证体系，从三个病位、两个病性角度去看待疾病，体系简单，但临床指导性强。现代医学强调病原不同，治疗药物就不同，比如流感用奥司他韦，新冠用小分子抗病毒药比如Paxlovid，支原体肺炎用阿奇霉素等。
但中医更关注邪气侵袭人体后，人体生病后的症状表现，辨表里、寒热、虚实，解决人体不适的症状，恢复阴阳的平衡，达到恢复健康的治疗目的。假若医圣张仲景活过来，治疗这些支原体肺炎，老人家用六经辨证治病，那我们用六经辨证治病，同样有疗效，再过500年，同样有效。
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