随着老龄化趋势及相关致癌性相关活动的增加，导致全球癌症发病率迅猛上升。如何更加科学、规范的治疗肿瘤是全球医务工作者和广大癌症患者共同的梦想。目前肿瘤研究取得的长足进展,不断有更精准更有效的治疗药物和治疗技术问世，让很多患者看到生命的曙光。
放疗是癌症治疗最重要的手段之一，从肿瘤的整体特性来说，70%的肿瘤在不同阶段需要放疗。常规放射治疗虽在肿瘤治疗中已取得了明显疗效，但对正常组织的损伤较大。质子放射线治疗是放射治疗的最新研究成果，是目前全球最先进的癌症精准治疗技术。
质子治疗的原理
proton therapy
质子治疗是放射治疗的深层次阶段，是目前最先进的癌症治疗技术。质子射线在能量释放过程中会出现博拉格峰，控制其能量释放的方向和部位，显著提高了肿瘤的治疗剂量，同时减少了正常组织的损伤，此外质子刀还有半影小，旁散射少等优良特性，因此几乎不损伤正常组织，肿瘤治疗精确度高。因此，质子治疗有极高的优越性，被广泛认为是当前最先进的肿瘤放射治疗方法。迄今为止，美国、欧洲和亚洲等地接受质子治疗的患者人数已超过96,000例。此外，质子治疗还与其它常规治疗手段联合使用，包括放疗、化疗、激素治疗等。
质子治疗的五大独有优势
proton therapy has five Unique advantages
1.极高精准度，提高局部控制率
在质子线治疗中，可利用专门的机器和器具，结合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射 。因此可集中剂量，只瞄准病灶实施照射，同时降低了对正常组织的影响。
2.副作用小，减少并发症
由于质子治疗中，质子射线与伽玛射线、X射线相比，几乎不会伤及肿瘤周围的正常细胞组织，患者也几乎不会因为放疗而产生恶心、呕吐、食欲不振等不适感和副作用。
3.肿瘤照射水平高，提高治愈率
质子治疗从根本环节压低甚至杜绝了放疗副作用的产生，所以，可以在用药剂量等方面加大量度，让肿瘤细胞得以杀灭致死。
4.延长生存期，可以加强放化疗的效果
根据最近的调查结果表明，接受过重粒子(重离子)放射线治疗的病人， 2年后患部癌细胞依然没有再发占50%--100%(根据脏器不同，有效果差别)。例如: 早期非小细胞肺癌3年控制率超90%，肝癌85%-95%，前列腺癌几乎100%。
5.临床效果卓越
据国外临床资料报道，经过质子治疗早期肿瘤患者的五年生存率达到80%以上。前列腺癌用于质子治疗的5年生存率为88%;对视神经胶质瘤，用质子治疗可在保存视力的情况下，直到治疗后3年无复发。对肝癌治疗，据报道，7年生存率达94%;对于身体状况较差的老年肿瘤和儿科肿瘤，经临床检验，治疗效果较好。眼黑色素瘤过去的治疗方法是摘除眼球，患者痛苦至极。质子治疗可以90%以上保存眼球，5年局部控制率为96%以上。
质子治疗与传统治疗对比
proton therapy compare with traditional therapy
质子治疗适合哪些癌症
proton theapy 's indication
全球最好的质子治疗中心在哪
best proton theapy center all over the world
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美国
01.MD安德森癌症中心
位于美国休斯敦的安德森癌症中心是公认的全球最好的肿瘤医院，连续十余年排全美肿瘤专科医院之首，每年收治着来自世界各地的近10万多名患者，其中不乏各国政要和富商。韩国三星集团总裁李健熙于2000年因肺癌在安德森癌症中心接受手术和后续治疗，目前身体状况良好。
在质子治疗方面，安德森癌症中心有全球首个取得FDA认证的质子点扫描系统，首个开始质子调强临床治疗的设施。截至2014年6月，治疗总人数超过5200人，其中使用点扫描治疗人数超过1300人。该质子治疗系统由粒子治疗系统的著名供货商日立提供。
02.哈佛大学麻省总医院
麻省总医院建立于1811年，是美国哈佛大学医学院最早、也是规模最大的教学附属医院，全美历史最悠久的三所医院之一。联系多年登上《US.News美国医院综合排名》第一位。麻省总医院在癌症、心血管、神经、脑血管、消化、风湿免疫、血液、内分泌等疾病临床治疗方面世界领先。
麻省总医院癌症中心自1961年开始用质子束治疗许多良性和恶性肿瘤，在2001年开设了Burr质子治疗中心。麻省总医院有美国最大的质子束治疗中心，每年接待的放射治疗患者达11000个，占美国质子束放射治疗总量的60%。
日本
01.国立癌症研究中心东医院
国立癌症研究中心是日本最著名的肿瘤专科医院。医院拥有国内一流的检验中心、一流的诊疗设备、一流的专家团队和一流的服务理念，综合实力和医疗品质在日本癌症检测和治疗领域首屈一指。
日本国立癌中心东医院位于日本千叶县，开放病床425张，设内科、呼吸科、消化科、脑外科、胸外科、眼科、妇科、放射肿瘤科等科室，其肿瘤治疗特色为质子治疗，每年接受患者7000人次，其中质子治疗80人，手术患者2500人次，放射治疗1000人次。
02.南东北癌症质子束治疗中心
南东北癌症质子放射线治疗中心开设在南东北医疗设施群之中。这里有地区医疗支柱设施—综合南东北医院、高精度诊断治疗中心—南东北医疗诊所以及南东北眼科诊所。这些设施合为一体为患者提供综合完备的治疗。
南东北癌症质子线治疗中心自2008年10月成立以来，已对46名I期肺癌患者实施了质子治疗。其中的45人在照射2年后未发现复发(局部控制)。接受质子治疗的患者的2年无病生存率(无复发情况下生存的患者的比例)为70～80%，与接受手术有同等疗效。
03.兵库县立粒子线治疗中心
兵库县立粒子线医疗中心创建于2001年，是世界上唯一能进行质子线和重粒子线2种粒子线治疗的医疗设施，并以显著的治疗成果被世人所知。设施开设以来已治疗逾4,500名患者，现在每天能接收100人以上患者来设施治疗。从2009年2月起，还开始了胰腺癌的治疗，接受治疗的患者已超过210人。
兵库县立粒子线医疗中心每天早上都要进行由院长、医生、护士、放射科技师以及医学物理士等全体医护人员参加的病例讨论会，分别就不同患者的治疗方针和治疗计划进行讨论，针对患者的具体情况慎重选择应使用重粒子线还是质子线。
04.筑波大学附属医院质子医学研究中心
筑波大学从1983年至2010年11月期间，对937名肝细胞癌患者实施了质子治疗。经过5年跟踪观察，获得了约90 %的病例得到控制的优异的治疗成绩。
筑波大学附属医院针对恶性神经胶质瘤，实施了对中心部位进行高剂量照射的质子治疗，相较传统的60GyX射线治疗，获得了更好的成绩。另外，对于难以手术的脑膜瘤也进行了治疗，在质子治疗后，病情长期得到控制的病例也在逐渐增加。
德国
01.慕尼黑质子治疗中心
德国慕尼黑RINECKER质子中心位于德国南部，是目前欧洲最大、最为先进的质子治疗中心。治疗中心配备了世界先进的医疗设备，为患者严格执行正规的临床操作治疗。治疗中心设施已通过CE认证，由德国巴戈利亚州环境局正式批准，是欧洲唯一一家完成临床质子辐照装置的医院，专治癌症肿瘤。
技术设备：两台多探头螺旋全身CT扫描仪，一台捆绑于正电子断层摄影仪上(PET-CT),两台1.5T全身MRI系统。用于血管造影，超声扫描，内窥镜检查的设备，以及探测干扰(来自筛查抑制细胞生长剂)的设备,带监视器的麻醉设备和康复室。
02.海德堡大学附属医院
海德堡大学附属医院位于德国旅游胜地海德堡市，拥有超过40个专科，住院患者每年约61,000人次，门诊量约960,000人次，是欧洲最优秀的大学医院之一。每年有成千上万的病人从德国或者其它国家来到海德堡大学医院接受最先进的治疗。该院拥有众多国际知名的医学教授、权威专家和高资质的医护人员，保障就诊的病患获得最高标准的医疗服务。海德堡大学附属医院不断致力于发展新的诊断和治疗技术，始终处于医学研究的前沿，并最终让所有患者受益。
德国唯一能进行重离子与质子治疗的医院，因为其创新的技术和针对肿瘤的独特治疗系统而闻名于全世界。
台湾
01.林口长庚纪念医院
林口长庚质子中心的设备非常先进，比如:中心有4间配备360°旋转基座的治疗室,治疗前以X光影像导引精准确认肿瘤治疗位置,再以计算机控制设备照射角度，确保治疗中质子刀对准患者的肿瘤所在位置，达到精准打击的效果。
林口长庚副院长洪志宏表示，林口长庚质子中心筹备20年、耗资逾50亿新台币，该中心的成立让台湾成为继日、韩、中国大陆后的第4个拥有质子中心的亚洲地区。去年九月起进行临床试验，参与临床试验的共6位患者，分别是脑瘤、前列腺癌、舌癌及口腔癌各1人，肝癌2人，治疗状况不错，均未引发严重副作用。
质子治疗的费用及流程
| 国家 | 费用 |
| 日本 | 在300万日元左右，相当于15万人民币左右 |
| 美国 | 按次收费，一般治疗完成在12-15万美元，约折合人民币90万元左右; |
| 德国 | 5-6万欧元，约人民币40万左右 |
| 中国 | 上海的每个疗程平均价是27.8万元，不过，需要提醒的是，在质子重离子医院接受治疗，所有的开支并不能纳入医保。 |
流程：
1、患者提供完善病历资料，由专业医学顾问分析病情，推荐适合质子中心；
2、整理翻译病例资料，提交至质子中心；
3、专家评估，初步确定接受后，出具邀请函；
4、翻译评估报告，预约面诊，办理签证；
5、到达质子中心首诊后进行进一步检查，再次明确是否适合治疗；
6、接受治疗：每次约20分钟，治疗时间及方案由专家根据患者病灶情况制定；
7、出院回国。
治疗案例
一、脊索瘤，患者女性，22岁
首发时间：2013
首发部位：斜坡
治疗情况：
患者自2013年6月起无诱因出现吞咽困难，伴吐字不清症状，自觉舌肌无力一个星期，偶有头痛发作，不伴呛咳，呕吐，无抽搐发作。当时耳鼻喉科做相关检查，咽部无异常表现。行头部CT检查发现颅内占位，范围约43*30mm。保守治疗，后病情稳定，未发现症状明显加重。
至2014年1月，出现左耳耳鸣，表现为低调杂音，未发现听力明显下降，偶有脸部麻木，无面瘫。行MRI检查，颅内占位范围约60*45*47mm。2014年2月2日第一次手术，行内镜导航下经蝶窦颅底肿瘤切除术，切除体积约50*45*50mm,手术顺利，术后头痛症状消失。左耳低调耳鸣术后消失两周后再次出现，右耳术后出现偶发轻度耳鸣。2014年5月4日第二次手术，行内镜口鼻蝶入路脊索瘤切除术，切除肿瘤体积45*40*50mm,过程顺利，术后耳鸣消失，病情稳定后出院。
2014年6月15日 进行射波刀放疗，32.5Gy/5fx，剂量曲线69%包绕，治疗期间对症脱水，减轻放疗反应，完成全部治疗后出院。
2014年12月 进行质子放射治疗。
病理结果：脊索瘤
免疫组化：CK+、vimentin+、S-100-、CK8/18+、Ki-67约10%、EMA+
质子治疗：
日本国立癌症中心 2014年12月3日-12月31日
总剂量40GyE
2014年9月1日MRI(手术治疗前)
质子治疗前
2015年1月25日 对比质子治疗之前增强核磁共振影像无明显变化，脊索瘤放疗后变化缓慢，建议3月后继续复查。
2015年04月01日 对比增强核磁共振影像，同第一次复查。
2015年06月03日 对比增强核磁共振影像，对比第三次复查，肿瘤略有缩小。
质子治疗后第四次复查
目前患者生活质量良好，无复发转移。
二、腹膜后淋巴结转移，患者男性42岁。
病历诊断：
2013年1月诊断出胆囊腺癌后进行胆囊与周围肝脏的切除，手术后做了四次化疗，2014年10月PET/CT检查发现下腔静脉和胰脏之间有一淋巴转移灶。
质子治疗：
德国慕尼黑质子中心（RPTC）
治疗时间：2015年11月~12月
用法剂量：淋巴转移灶施予20x3.0Gy(RBE)，一周五次，总剂量60.0Gy(RBE)；
腹部后整个区域淋巴施予20x2.5Gy(RBE)，一周五次，总剂量50.0Gy(RBE)；每周进行一次同步化疗（Gemcitabine），共做了三次。
副作用与治疗结果：
治疗第三周时病人感到背部与上腹疼痛、因为化疗的关系偶尔觉得恶心且容易便秘，因为白血球与血小板稍低，有一周的化疗没有做。治疗完9个月后再次进行CT检查，腹膜后淋巴转移灶已经完全消失，此外未发现有其他的转移。
质子治疗剂量分布图：
治疗前后影像对比：
全球肿瘤医生网与全球最负盛名的质子中心联手，打造国内最大的质子治疗评估会诊中心，可为患者联系全球范围内最适合的质子治疗，协助患者评估及就医。详情致电或登录全球肿瘤医生网。
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