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苓桂术甘汤
临床中遇到很多想要增肥的病人,还包括一些因病而突然消瘦的病人。师妙用苓桂术甘汤帮助病人成功增肥,甚至有一干瘦形的病人成功增肥30斤。鉴于临床疗效,遂整理其相关资料。
《伤寒论》67条有云:“伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸、起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”
药物组成及服用法:茯苓四两,桂枝三两(去皮),白术、甘草(炙)各二两。上四味,以水六升,煮取三升,去滓。分温三服。现代临床常用剂量:茯苓20g,桂枝15g,炙甘草10g,白术15g。
加减:消瘦、心悸明显者,状如奔豚者,加大枣;咳逆上气而头晕眼花者,加五味子。
验案一则:
陈XX,女,52岁。大便秘结,五、六日一行,坚如羊屎,伴有口渴,但又不能饮。自觉有气上冲,头晕、心悸、胸满。每到夜晚随上冲之势加甚。周身轻度浮肿,小便短少不利,面部虚浮,目下色青,舌胖质淡,苔则水滑。辨证:此证属心脾阳虚,水气上乘阳位,水气不化,津液不行,则大便秘结而小便不利。水气上冲,阴来搏阳,故心悸,胸满,眩晕。水邪流溢,则面目浮肿。治法:温通阳气,伐水降冲。处方:茯苓30g,桂枝10g,白术10g,炙甘草6g。服两剂头晕,心悸与气冲等证均减,这是水饮得以温化的反映。二诊乃于上方更加肉桂3g,助阳以消阴;泽泻12g,利水以行津。服两剂,口干止,大便自下,精神转佳,冲气又有进一步的减轻。三诊转方 用苓桂术甘汤与真武汤合方……服至三剂,诸证皆除,面色赤转红润,从此获愈。
——《伤寒论诠解》
【编辑:武婧。版权由原作所有,天医堂编校发表】
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