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中药致癌之我见
 
提要:一般人都知道药物既可以治病,也可以致(引起)病。药物引起的癌症被称之为药源性癌症。曾有研究指出,药源性癌症的发病率占整个癌症发病率的万分之一。一般认为,中药较为安全。但迄今为止,中外学者研究证实,有一些中药有的可能,例如中药千里光、滑石、五倍子、八角茴香、桂皮、槟榔、苏铁中均含有致癌物质,甘遂、巴豆、苏木、瑞香、三棱等中药也有不同程度的辅助致癌活性。因此,一定要警惕--部分可能致癌的中药。
致癌理由来源 :
1、蒽酮类:
        含有蒽酮类成分的植物性泻药(如大黄、芦荟等)致泻原理是使大肠产生一定的毒素,引起腹泻,而这些毒素经动物实验证明可使动物的肠癌发生率提高。
2、黄樟醚:
        黄樟醚实验室能夠诱发大白鼠患肝癌和小白鼠患食道癌。中药食材,细辛、肉豆蒄、大茴香、小茴香、香樟树、土荆芥、零陵香、蜂斗菜、花椒、胡椒、桂皮、槟榔中都含有黄樟醚因子。
3、大黄素:
        大黄素作为泻药大家知道,可它里面是含有一种蒽醌化合物,到底是否会致癌,目前尚有爭论。大多数人认为是疑似的致癌物。其中的大黄素能引起染色体畸变。
4、甲基胡椒酚:
        甲基胡椒酚又名爱草脑、霍香、辛夷、石菖蒲都含有爱脑草。实验证明爱草脑可诱发小鼠肝癌。
5、苏铁素:
        铁树叶所含的苏铁苷,可诱发小鼠大鼠腸癌、胆管癌。
6、石棉:
        阳起石品种有阳起石和阳起石棉二种。石棉为致癌物质,中药材在釆购时并不严格,二种品种常混合一起。滑石中也含有石棉纤维。有资料表明日本人胃癌发病率高与使用滑石粉处理大米有关。
7、马兜铃酸:
        马兜铃酸不但能引起肾功能衰竭,长期服用还能引起膀胱癌和输卵管癌。中药材马兜铃、关木通、天仙藤、青朩香、广防已、寻骨风。
8、千里光碱:
        千里光、野百合、款冬花、均含有千里光碱,可诱发肝癌。
9、槟榔:
        有资料显示,新鲜槟榔长期咀嚼,与口腔癌食管癌胃癌的发生有关。
10、硝石、朱砂:
        硝石、朱砂都含有致癌物质硝基化合物。
11、八角茴香、桂皮:
        八角茴香、桂皮含有天然香料,为移码突变诱变剂,鼻咽部长期受病毒感染后,受到这些天然香料的作用,发生恶变的可能性更大。
12、槐花米:
        槐花米对人体血淋巴细胞有致突变作用。
13、黄芫花:
        黄芫花在动物体内能促进化学致癌物,诱发肿瘤。
14、巴豆油:
        续随子所含的十二烷醇。棉籽油含的桐酯酸,棉葵酸。槲寄生所含的甲基精氨酸等本身并不致癌,但可增強其它致癌物质的致癌作用。
15、其他:
        馬錢子、蜂毒、山大刃(又名九节朩)能诱发白血病。曾有人报道,胖大海有致癌可能。 
我的看法:
        对于上述致癌中药要尽量不用或少用,必须使用时要尽量缩短疗程、降低剂量。但应指出,对于上述多数药物目前临床还需要使用,在必须使用时不可因有可能致癌而该用不用,以致延误治疗。本人认为上述中药之所以致癌,大多是在长期大剂量时才引起,偶尔小剂量用一次二次不可能引起癌症,可能性不大,以槟榔为例,槟榔致癌只是长期咀嚼新鲜槟榔,口腔癌食管癌胃癌的发生可能与长期咀嚼新鲜槟榔有关,并没有见到中药汤剂中用5—10克服一周引发口腔癌食管癌胃癌的临床报道,反言之,不用槟榔而是用其他硬果长期反复咀嚼有可能引发癌症
       
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