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关于跨省异地就医直接结算,别错过这些“干货”!

我刚从外省来川,我的医保卡可以在这边使用吗?我需要去外地出差一段时间,如果生病了我的医保卡可以用吗?异地就医针对哪些人群?办理直接结算有哪些流程?结算有哪些注意事项?别担心!小编带你看“干货”!你关心的问题都在这儿。哪些人可办理异地就医?

异地就医前需要几步?

第一步:先在参保地医保经办机构进行备案,让工作人员帮忙采集备案信息。

备案信息包括备案原因(是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等原因)、就医地点(填写你需要去看病的地方)。

第二步:选择跨省定点医疗机构就医。

选择跨省定点医疗机构前,可通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)实时查询;或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。

第三步:一定要带上全国统一标准的社会保障卡哦。

出院后,该怎么结算?

只要备案成功,我们就可以持卡住院直接结算啦。但注意!有些医疗机构会收取部分押金!具体政策,我们可以重点关注“三大目录”、“三条线”。

同时,部分地区支持异地就医实行一单结算(包括补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用),参保人员只结算应由个人承担的费用。具体情况要咨询参保地社保经办机构哦!

关于跨省异地就医,他这样问

准备乘动车前往广州的陈大爷问:“我现在长期和儿子在广州生活,生病住院都在广州的医院,这种异地就医报销该怎么办?”

工作人员解答:“您可以申请异地就医长期备案,只要备案成功,您就可以持卡住院直接结算了。有一点要注意的是,虽然不用您自己先垫钱,但有的医疗机构需要收取押金。”

关于跨省异地就医,他这样想

河北人小张在海南工作,父亲老张跟随小张一同前往海南生活。尽享天伦之乐的老张发现,因为医保关系在老家河北,异地就医报销成了问题。为了方便在海南看病,老张异地定居申请了异地就医长期备案。

2017年5月,老张在海南选择了一家定点医疗机构就医,使用了异地就医平台直接结算。

最后,老张不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费,还不用拿出一大笔钱垫资,非常便利,省心、省力、省钱、省时。

为什么要进行备案,而不是直接持卡就医?

之所以把备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件,主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率。

群众到省外医院就医,涉及到联网结算的主要有两个时间点:

办理入院登记时

这是入门,此时患者的信息需要通过国家结算系统传回参保地进行确认。

参保地确认以后再传回医院,医院得到参保地确认的信息以后,完成直接结算病人的入院登记。

办理出院结算时

患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇,再传回医院,医院完成与病人直接结算。

建立事先的备案制度,可以精准锁定跨省异地就医人员,极大提升系统响应速度。

同时可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成,将基金支付历史记录、个人账户金额,以及最新联系方式等相关信息事先采集起来,将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除,这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功,有利于老人安心在外居住、患者放心就医。

四川跨省定点医疗机构已达340家

01、截至2017年12月31日

在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上全国跨省定点医疗机构已有8499家;90%以上的三级定点医疗机构已联接入网;超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。

02、四川情况

截至2017年12月31日,四川有340家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。

这些政策点,你都弄清楚了吗?

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