有些小孩一哭闹
肚子上就有个鼓包
安静下来
鼓包又看不见了
“有经验”的老人一看：
么事么事，这就是
shàn
疝
qì
气
孩子脾气大
太爱哭就会这样
不哭不闹自然就好了！
殊不知
疝气严重起来
不仅影响传宗接代
甚至还可能
出！
人！
命！
▽
2个月大的男宝沫沫（化名），平时乖巧可爱，是一家人的“团宠”。
但是近两天，沫沫经常无缘无故大哭，有时还会吐奶。一家人又是喂奶，又是上玩具，折腾了好久，还是哄不好。
直到给他换尿布时，妈妈才发现，他的大腿根部有一个鹌鹑蛋大小的鼓包。轻轻一碰，孩子就嗷嗷大哭。
眼看着不对劲，妈妈马上带着他到医院就诊。
医生查体后发现，这是腹股沟斜疝，且伴有肠管嵌顿。由于嵌顿时间太长，已经无法手法复位。必须马上手术！
手术安排上了
然而
已经太晚了......
手术中发现，他的睾丸和一段肠管已经发黑、坏死。医生只能切除坏死肠管重新吻合，同时切除坏死的一侧睾丸。
术后，沫沫恢复了往日的活泼，但也从此缺少了一颗“蛋蛋”。面对家属，医生遗憾地说，孩子今后的生育能力，可能会受影响。
听到这句话，沫沫一家人都沉默了，妈妈更是直接哭晕在地。
其实
这样的悲剧
每一年都在发生
▽
除了男宝
女宝也有中招的
从三甲了解的情况看，比如在深圳市儿童医院，近5年腹股沟疝嵌顿手术的患儿多达787例。每一年，都会有几例患儿因为没及时治疗，出现睾丸坏死、卵巢坏死、肠穿孔等严重并发症。有些孩子，甚至还会有生命危险！
一番唏嘘过后
瑟瑟发抖的家长可能会问：
腹股沟斜疝
这是什么病？？
▽
疝气不是气
是有一部分组织“跑偏”了
和“湿疹不是因为湿”一样，疝气和气也没啥关系。
疝气，也就是“小肠气”
“疝”指的是，部分组织或器官离开了自己该待的地方，跑到了其他器官组织的地盘。正常情况下，是不会出现疝气的。
但如果某个部位出现了缺口，那么邻近的组织或器官，就可能“跑偏”。
小儿疝气，是外科常见病，发病率高达0.8%~4.4%。也就是说，每100个小孩中，大概有1~4个孩子中招。
这个病还“重男轻女”，几乎90%的患儿都是男孩。早产儿、低体重儿，更是高危人群。
对疝气宝宝来说，体内就像有一颗“地雷”，随时会发作：有的孩子出生不久就出现了疝气，有的孩子在四五岁后才会发病。
不发作的时候，岁月静好。一旦发作，鸡飞狗跳。
好好的一个孩子
怎么会无端端有疝气呢？
▽
原来，还在娘胎时，胎儿的腹股沟处有一个鞘状突，它是连接腹腔和盆腔的“管道”。别看名字怪，这个“通道”非常重要——
·对男宝来说：
胎儿早期，睾丸是在肾脏下方的。随着发育，睾丸会逐渐下移降入阴囊。在这个过程中，鞘状突也会随之下降。蛋蛋“落袋”后，鞘状突会逐渐闭合。
·对女宝来说：
固定子宫的子宫圆韧带，会从腹膜穿出到达腹股沟。“任务”完成，鞘状突也会自然关闭。
但是，总有一些宝宝的这个“管道”，没能及时关起来。这种情况下，腹股沟处就会有一个“缺口”。
如果小孩哭闹、使劲，甚至是咳嗽、打喷嚏，缺口会逐渐增大。当“漏洞”大到一定程度时，肚子里的肠子、卵巢等，就会从腹腔“掉”进腹股沟。
这就是腹股沟斜疝。也是最常见的小儿疝气。
看似平常的腹股沟斜疝，怎么就那么“凶”呢？这是因为——
肠子“跑偏”不可怕
就怕卡住回不去了
腹股沟斜疝患儿，可能会出现三种情况：
◎ 缺损比较小
腹腔里的组织，没有掉出来
◎ 缺损比较大
有组织跑出来，但没有卡住。有时自己还能退回去
◎ 缺损不大不小
有组织跑出来，而且卡住了
这三种情况中，最危险的是最后一种，叫做嵌顿疝。前两种虽然稍微好一些，但也好不到哪去——
既然存在缺口，前两种随时可能变成嵌顿疝。
从腹腔里“跑”出来的组织，男宝宝最常见的是小肠，女宝宝最常见的是卵巢。一旦卡住的时间长了，小肠或者卵巢就会缺血坏死。
对男孩来说，由于睾丸血管从缺口下方通过，嵌顿后可能会挤压睾丸血管，还会引起睾丸缺血坏死。那样，就大祸了。要！切！蛋！蛋！
要想蛋无一失
一旦孩子有这些表现
记得赶紧去医院！
▽
✔腹股沟鼓包增大
✔摸着偏硬
✔按压有疼痛
如果孩子的腹股沟有肿块，但不让碰，或穿裤子就哭、小便时哭闹，甚至出现发烧、睡眠不好、腹痛、呕吐、便秘、脚痛等牵引痛，很可能就是嵌顿疝。
这个时候，不要太慌~ 尽量安抚孩子躺下，把屁股垫高，放松身体。这可以使嵌顿不再加重。之后，赶紧去看医生。
到了医院，如果卡住的时间不太长（6小时内），有经验的医生可能先尝试手法复位。
不过，这个过程孩子会比较痛苦，也有一定的风险。而且，折腾一番，也不能保证一定就能复位。所以，更常见的做法是：做手术。
一说到做疝气手术，七大姑八大姨往往会拦住你，“听说不开刀就能治疝气，先试试嘛。”
呵呵，别信。
不开刀治疝气？
你可千万别轻信！
很多医生接诊腹股沟疝气的孩子时，家长都会这样说——
“医生，能不能不做手术？孩子才这么点大，先吃药不行吗？”
其实，要是有其他替代的治疗（包括药物治疗），医生就不会建议你做手术。但如果他们建议做手术，那一定是手术对孩子利大于弊。
也有些家长觉得，孩子现在不痛不痒，想等等看，“说不定大一些就长好了”。
错！！
小儿腹股沟斜疝，确实有可能自愈。但是，几率大概只有 1% ，而出现并发症的几率却高达 28% ！
这是因为，孩子一天天长大，运动量在增加，腹腔压力也会增加。由于腹腔压力的存在，会经常冲击缺口，所以腹股沟斜疝很难自愈。
那么
疝气带有用吗？
、听说，穿上疝气带有用？
没用。疝气带的原理，是在体外用个包状物压住疝气的缺口，防止疝气掉出来。想法是不错，但很难做到——
①缺口具体在哪个部位，非专业人员是很难确定的。没法确定缺口位置，就不能压住。讲真，即使能确定缺口位置，也很难固定住。
②孩子本来就好动，疝气带很容易移位，起不到作用。为了不移位，要绑得很紧又会不舒服，还容易压坏皮肤。
③就算能够压住，那也只是暂时阻止肠管掉出，并不能促进自愈，不可能让娃始终带着疝气带。
④更麻烦的是，疝气带比较大，会挡住腹股沟。在疝气带包裹住的部位移位，疝气嵌顿也不容易发现。
所以
发现孩子有疝气
最好还是听医生的：
做手术
对于已经嵌顿的疝气，做手术更是不会错。手术不仅可以松开卡住的肠子或者卵巢，还可以修补缺损，根治疝气的问题。
没有嵌顿，也不是万事大吉。我们前面讲过，只要是有“漏洞”，没有卡住的，随时有可能卡住。最好挑一个孩子身体状态好的时候，到医院做个手术，彻底拆掉这颗“地雷”。
但是，很多家长一听要做手术，还是心里七上八下的——
别慌
疝气是个微创手术
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现在的疝气手术，基本都是微创手术，创伤小，恢复时间短，手术技术也很成熟，出现并发症的可能性很低。真的不用太担心哈~
三甲郑重提醒：各位粑粑麻麻，赶紧查下，孩子私处有没有鼓包，勿以“疝”小而不为，世上没有后悔药！孩子健康无小事，请把这篇文章转给所有家长看到！（供稿：深圳市儿童医院）
