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肩关节镜术后康复须知(图文 视频详解)
三分手术,七分康复。医生帮您把病因解决,后期的康复是非常重要的,这也是同样疾病的患者术后疗效有差别的原因之一。
我们精准的手术+您的积极康复=最佳疗效
注:康复训练可能会加重上肢的肿胀,如肿胀明显加重则可适当减量。
写在肩关节康复之前
1. 一天三次定时有规律地进行长期的运动。
2. 运动前热敷有放松肌肉的效果,运动后冷敷有减少运动后疼痛的效果。
3. 运动后如稍有疼痛并无大碍,如疼痛严重,应减少运动。如果运动过度可能使病情恶化。
4. 开始运动前,进行约一分钟的准备运动,放松肩部关节。
5. 在各项运动的最大限度点(疼痛点)坚持约5秒,慢慢回到最初位置。
6. 运动次数:根据各自肩关节的状态决定,逐渐增加次数。初次目标运动次数以不给肩部过度压力为限,各动作一般以5-10次左右开始。
7. 运动尺度:初次运动时,到不产生疼痛的可能范围为止,逐渐增大运动尺度。
8. 做手术的情况
- 无运动杆不可自己运动受伤的手臂。如果根据治疗过程,良好遵循开出的运动处方,能够自然地做到本运动的所有动作,结束肩部肌肉强化运动后,可稳定地使用受伤的手臂。
- 只在运动时松开手臂吊带,运动结束后应重新戴上。
下面是具体操作图,内容来自韩国MADI医院
活动范围(ROM)锻炼
准备运动
1.轴运动
在弯曲上身的状态下两脚与肩同宽,将疼痛的胳膊自然下垂,放松且顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。
2、肩膀运动
双侧的肩膀不停地上下反复运动
3、肩胛骨运动
正常站立位,双上臂肘部弯曲,手心向外,双上臂朝向左右两侧展开,尽量让肩胛骨聚集到中央。
4、后方关节囊运动
使用健侧上臂抓住患侧上臂缓慢向身体内侧移动(注意:开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态)
5、睡眠姿势伸展运动
平卧于硬板床上,患肩朝下,将上臂平行于枕头,尽量将肘部弯曲成90°,然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动(患侧手腕应伸直,尽量不要弯曲)。
关节活动范围运动
1、牵拉运动
面对着门坐在椅子上,患侧的肩膀前屈135°,以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬(患侧不要用力),运动时以患肩能抬高到120°最好。
2、上举运动
平躺在床上,双腿屈曲,双手抓住木棍的两端,双上臂伸直放平在大腿上慢慢的提到头顶。
3、前侧屈曲运动
平躺在床上,双上臂抓住木棍的两端,让木棍90°垂直站立,然后用健侧上臂推动木棍另一端使疼痛的上臂向前上方运动(运动时注意不要让患侧手腕弯曲)。(10次)
4、内外旋运动
平躺在床上,双上臂握住木棍的两端,保持肘关节屈曲90°,患侧肘关节下方可垫毛巾,然后左右向运动,一个方向维持5秒后再转向另一个方向移动。(10次)
5、左右运动
平躺在床上,双上臂握住木棍的两端,保持前臂伸直,左右平移运动。(10次)
6、后方内旋运动
站立位,患侧握住木棍的下方,健侧握住木棍的上方,利用健侧上举木棍带动患肩做向上运动。(10次)
7、后旋运动
平躺在床上,双上臂握住木棍的两端,其中健侧伸直,患侧屈肘90°,利用健侧上臂将木棍下压使得患侧做肩关节90°位旋后运动。
肌肉力量强化(ST)锻炼
准备运动同之前见最上面。
肌肉强化运动
1、内旋运动
2、外旋运动
首先,将毛巾叠成一定的厚度,夹在患肩与胸部之间,侧身站于门前,患肩贴近门,并抓住皮绳朝向远离门的方向运动(拉动橡皮筋的时候确保身体固定,不转动,手腕不能弯曲)。
3、后伸运动
面朝门,患肩肘部屈曲状态下,抓住橡皮神向后运动(远离门的方向)。
4、屈肘运动
站立位,患肩紧贴身体,手心朝上,让手心朝向肩膀的方向向上运动。
5、前屈运动
站立位,患肩紧贴身体,将上臂伸直位向前抬高到肩膀水平。
6、外展运动
站立位,患肩紧贴身体,手心向下,将上臂伸直位向外抬高到肩膀水平。
7、135°旋转运动
站立位,患肩紧贴身体,手心向上,将上臂伸直位向外抬高135°位置。
8、前上伸展运动
站立位,患肩紧贴身体,手心向下,慢慢伸直上臂向前上牵拉
9、前牵引运动(1)
背对门,慢慢的,手心朝下,抓住皮绳,上臂伸直反复向前做推拉式运动。
10、后牵引运动
面朝向门,慢慢的将上臂从伸直状态逐渐向后牵拉成弯曲状态。
11、前牵拉运动(2)
面朝向门,上臂屈曲,将橡皮绳套在前臂上,固定住身体,在肘关节屈曲状态下最大限度将皮绳向后牵拉。
肌肉强化运动目标
l 运动次数:
初次运动时2周内2天做1次     2周后1天1次
准备运动1-4:一个动作做3次
准备运动5:20次/天
肌肉强化运动(1-11),第1周内每个动作做5次     每周附加10次
l 注意事项:
1、 肌肉强化运动时应当固定身体,保持上身不随意转动
2、 抓住橡皮绳的扶手时,手腕保持伸直,因为手腕屈曲位锻炼会导致手腕疼痛
3、 运动前通过热敷或洗热水澡预热,均可时锻炼效果更佳
4、 做所有的动作时,均需要在终末运动范围中(自觉轻度疼痛)维持5-10秒
5、 如果锻炼结束,第2天自觉疼痛明显加重,则应先行休息2-3天后,再行锻炼
6、 肌肉强化运动在不引起疼痛状态下2-3个月需用心去做才能达到良好的效果。
视频详解
术后1-4周
术后5-6周
术后7-8周
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