低剂量螺旋CT的射线伤害到底有多大？

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2018-02-22 17:12

经常有潜在肺癌风险、需要做低剂量螺旋CT检查的患者这样跟医生商量：“医生，我听说CT射线对人体有伤害，我能不能不做这项检查了？”很多人不了解低剂量螺旋CT射线对人体的影响和潜在肺癌风险之间的利弊关系，而主观逃避低剂量螺旋CT的检查，听听中关村医院放射科主任吕爱清怎么说。

低剂量螺旋CT在肺癌筛查中到底有什么优势？

肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，在早期发现并进行手术切除，肺癌的预后将显著改善。早期肺癌绝大多数没有症状，出现症状而就诊的肺癌患者多属晚期。中晚期肺癌可以通过胸片查出来，但是表现为磨玻璃样结节的早期肺癌用胸片筛查会全部漏诊，表现为软组织结节的早期肺癌由于太小，用胸片检查也有相当部分漏诊。低剂量CT发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10 倍，可以早期检出早期周围型肺癌。它能发现直径小于1cm的微小肿瘤，在早期肺癌筛查中作用大得多。

低剂量螺旋CT扫描剂量对人伤害到底有多大？

做一次常规DR胸片约0.1个毫西弗（mSv，射线剂量单位），常规CT大约3-5 mSv，做一次低剂量CT大约1 mSv，做一次PET-CT检查全身大约只有20 mSv。一次照射100mSv对人不造成伤害；100-500 mSv虽然可能有伤害，但病人无症状；做一次放疗大约2000 mSv，病人有反应但停止治疗可以恢复。这说明，合理使用诊断的射线剂量不会对人造成损伤，会让许多病人增加治疗机会，提高生活质量。

低剂量螺旋CT检查适合哪些人群？

吸烟史（现在和既往）、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或肺结核）、烟雾接触史（被动吸烟暴露）是肺癌的风险因素。而年龄 55~ 74 岁、吸烟史≥30 年、戒烟史 <15 年的人或者年龄≥50 岁，吸烟史≥20 年，且具有被动吸烟除外的各项肺癌风险因素的人属于肺癌高危人群。

信息来源：中关村医院

作者：吕爱清

王水晶

编辑：杨恩浩返回搜狐，查看更多