
中医余建中教授
2022-05-05 20:51余建中，中医内科 主任医师 河南中医药大学第一附属医院,健康领域创作者
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你好，我是中医人余建中
最近后台有不少年轻人给我发消息说:余老师，我才20多怎么会就会出现耳鸣了？
其实啊，耳鸣人群本来是中老年人居多，但经过这几年的观察，似乎不少年轻人也会有耳鸣这个病，怎么回事儿呢？我想跟你详细说说。

前些日子接诊过一个27岁的小伙子，这个人4年前感冒出现耳鸣、耳闷的感觉，医院说他是中耳炎，经过一段时间的调养，中耳炎好了，没想到留下了个耳鸣的毛病，听力也受到了很大的影响。
这四年间，补肾的、泻火的、化瘀的药都试了一遍都不见有好转。
刻诊：舌脉如何呢？舌淡，苔白腻，跟厚腻，脉浮细。耳鸣伴有头晕乏力、食欲不振，耳闷头重的症状。
开一方：荆芥、防风、羌活、独活、桔梗、牛蒡子、紫菀、菖蒲、旋覆花、白芥子、黄芪、党参、路路通、厚朴
结果如何？患者服用6剂以后，头胀痛减轻，夜里睡眠变好，耳鸣也小了很多。这时候，原方稍作加减，半个月后患者复诊说耳鸣已然消失，听力也有很大的提升，已经不影响正常生活。

这里头是什么道理呢？
你看，这个小伙子最初耳鸣的原因是不是因为感冒引起的中耳炎，外感风邪所致的呢？
而且，舌淡，苔白腻，脉浮细。耳鸣伴有头晕乏力、食欲不振，耳闷头重的症状，这是不是给人脾气虚弱的印象？
脾胃虚弱，运化失常，难免会有湿浊蕴阻，清阳不升，这就是患者为什么感觉头重，耳鸣的原因。
这位患者其实是清阳不升兼外感风寒所致的耳鸣，治以祛风升阳通窍治疗为法，方子用的是荆防败毒散合补中益气汤加减
方中荆防为祛外风散寒要药,羌活独活善治一身风寒，桔梗、开咽利肺气，合以牛蒡子清热解毒，紫菀、白芥子化痰润肺。
患者舌后根腻，是胃气上逆之症，予旋覆花降逆胃气，石菖蒲通九窍，明耳目。患者气虚，故以黄芪、党参微微补气，因处于外感阶段，其扶正祛邪时扶正力度不宜过大，予路路通活血通络。厚朴佐治补气化痰药物的辛燥之性，同时助以行气通便，全方祛风、化痰、补气，标本兼治，耳鸣才会被消除。

这张医案写出来供世人参考，中医讲的是一人一方，如果你也有耳鸣、耳聋、听力下降的问题，可以留下病症给你辨证分析，关注@中医余建中教授，了解更多耳病详情
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