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麻黄汤加减治疗肺癌肺疼痛医案、配方——养生之家网

​肺癌属中医肺积息贲咳嗽等范畴。其主要病机为正气不足,邪毒外侵,痰浊内聚,气滞血瘀,阻结于肺,肺失宣发肃降,以致咳嗽、咯血、胸痛、发热为主要临床表现的恶性疾病。临床发现麻黄汤对肺癌所致的咳嗽有效。可能与麻黄汤可宣发肺气,扩张外周血管,缓解支气管痉挛有关,还有待进一步研究。

【临床应用】

陆氏16】麻黄汤为基础方加减治疗中晚期肺癌咳嗽,药物组成:麻黄4g、桂枝4g、杏仁10g、甘草3g、桔梗10g、浙贝母10g、丹参30g、蒲公英20g、岩白菜15g、葶苈子15g、大枣10g、焦三仙各30g。加减:大便不畅,包括便秘原方加瓜蒌仁30g,咯血,或痰中带血,加仙鹤草30g、茜草20g、生三七粉10g兑服。痰多黄稠:加鱼腥草30g、枇杷叶10g。发热:加生石膏3g、柴胡10g每日1剂,7日为1个疗程。取得了满意的疗效。

【病案举例】

陆氏16对60例肺癌患者进行观察。全部为住院病人。均有病理细胞学证实为各类肺癌。分期按:T、N、M法。年龄:12岁至82岁不等。中药治疗组:人数:40人,性别:男:26人,女:14人,年龄:12至82岁,平均年龄47岁。病变部位:中央型24例,周围型16例;分期Ⅱ期:14例,Ⅲ期18例。Ⅳ期8例病理组织学分类:腺癌12例、磷癌8例,小细胞肺癌13例,类癌7例。西药组:人数:20例。性别:男:14人,女:6人。年龄:44岁至76岁,平均年龄60岁。病变部位:中央型7人,周围型13人分期:Ⅱ期6人,Ⅲ期11人,Ⅳ期3人。病理组织学分类腺癌8例;磷癌6例,小细胞肺癌6例。治疗方法:中药组40例,以宣肺、定喘、健脾、解毒、活血化瘀为基本治法,麻黄汤加减用上方药。每日1剂,7日为1个疗程。西药对照组:人数:20人。选用:可待因片止咳镇痛:每次口服30g,日1~3次,或非迪克糖浆,口服10ml,日1~3次。

7日为1个疗程。观察症状指标:观察患者治疗前后咳嗽、咯血、喘促、胸痛、发热、周身不适及饮食、睡眠二便等症状。观察实验室指标:包括治疗前后三大常规,肝肾功,电解质,心电图,X线胸片,CT,B超等。疗效标准与治疗结果:完全缓解:1~4疗程,咳嗽喘促,咯血,或痰中带血、发热止。观察两周未见复发,饮食睡眠、二便正常,精神尚可。部分缓解:14疗程,咳喘咯血,或痰中带血基本止住,发热止。观察两周,症状偶有发作,饮食睡眠,二便、精神大致正常。无缓解:以上治疗无效果。两组治疗结果比较:组别、例数、完全缓解、部分缓解、无缓解、总有效率分别为中药组:40例、21例、16例、3例、93%;西药组20例、4例、15例、1例、94%。两组比较,无统计学意义。

按:咳嗽咯血,痰中带血,喘促胸痛发热是肺癌中晚期的常见症状。除手术、放化疗药物治疗外,中医药也是一种有效方法,对中晚期肺癌患者,运用宣肺定喘,健脾解毒,活血化瘀的中药治疗,也有满意效果。

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