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药中调料---桂皮

中医学校读书时,庞老师给我们讲过一位很了不起的老中医,名字记不得了。他善用调料之药,如香菜、大葱、桂皮、花椒治愈很多医大附院判死刑的病人。回忆庞老师当时所说:“他的亲属肺病,沈阳医大判了死刑,老中医给了三包药,告诉见好后再来找他,否则不要来了,病人药后咳吐浓痰碗许,食欲有所增加,后来老中医用药古怪,多以调料入方,学院派的庞老师根本看不懂,但调治半年痊愈了,庞老师拜访多次老中医也没外传半点理论,他值守陈规,传男不传女,可惜的是他家无男丁无以继承而失传。行医初期很多厨师来门诊买桂皮、小茴香、砂仁、白芷配调料炖菜,得知桂皮也是饭店炖肉之调料,多年前研究《伤寒杂病论》时我特别关注了药中调料的桂皮、花椒的方子。

桂皮,也叫肉桂,是樟科植物肉桂树的干皮或粗枝皮,去掉表面粗皮、香气浓者为上品,越南清化地区的清化肉桂最好,香气特浓,香港师弟林振邦以清化肉桂入药,但仲景是河南南阳人,桂皮香气浓、味道辣甜即可,清化肉桂入药,价格昂贵,多数病人吃不起。

东汉张仲景所用桂枝应是肉桂树的枝皮,相当于今天药房的桂皮,否则仲景桂枝汤为何要去粗皮?桂枝以皮部有辛辣味,里面枯木无味不当入药,宋代许菽微、近代岳美中前辈也有专文论述为证,国内中药饮片管理很不统一,厚的干皮叫肉桂比较恰当,干皮性热于枝皮,我临床粗枝皮、枝皮、桂枝都用,但以厚2毫米去粗皮的桂皮为常用。

桂皮味道辛辣略甜、气味芳香扑鼻,有温阳散寒、通脉之痛之功,入心经、脾胃与命门,古今医家临证极为常用,如太阳中风的桂枝汤;伤寒表证的麻黄汤;外寒内饮证的小青龙汤;心阳不足的桂枝甘草汤;痰饮病的苓桂术甘汤;膀胱气化不利的五苓散;这些名方里的桂皮在方子里是发挥主要作用的。

桂皮色赤,入心为主,五行理论赤色属火,临证我用桂皮治疗心阳不足的心脏病人很多,多以桂枝甘草汤加味。桂皮味道辛辣,甘草甘甜,取辛甘化阳法,阳气是人体生命活动的动力,仲景先师处方法度严谨,桂枝皮与甘草药量比例是2:1,温阳寓有通阳之效,与甘草化阳并防甘草逗留药效。现代心脏不好之人知道吃丹参片,吃桂皮温通心阳的基本没有,真是舍本逐末随声附和的乱世之时。

桂枝甘草汤治疗心脏病心阳虚型疗效确切,我以此方为根,加人参、黄芪补心气、丹参、当归活血养血,如张 X X ,女,55岁,2012年来诊,主诉:左侧胸闷一个月,气短,伴有四肢乏力,便干,脉沉细。辩证:心阳虚弱,气虚血滞,拟:肉桂20、甘草10、红参10、黄芪30、当归15、丹参15 薤白15 茯苓15 水煎服用一个月而痊愈。

阳虚湿盛之人齿痕舌很多,临证用苓桂术甘汤效果不错,症状不明显,家中做菜多放桂皮即可,慢慢体内的湿气自可转化,湿邪为病,用薏米健脾、利湿可以,但是阳虚体质,不是根本之法,仲景先师“病痰饮者,当以温药和之”,饮湿同类,炖菜加入桂皮,一举两得。2010年一位患者问我,她两个孩子胃肠都不好,时而腹泻,询问烹饪花椒、生姜用的甚少,告诉她买整粒花椒自己研碎,做菜多放些花椒、桂皮,半年后见我告知孩子胃肠好多了,取仲景大建中汤之法而没拘泥其方。

桂皮对阳虚体质是一味很好的药物,低血压病人,用桂皮10克煎汤加入红糖30克,治疗低血压,取桂皮之辛与红糖之甘而化阳气,红糖并有滋补气血之效,坚持1---3个月自可收功,此方对女子寒凝痛经也有疗效,经期前五天服用,服用七天。

桂皮功用很多,专业知识此文不过多赘述,去药店或调料店买桂皮一定要用去表面粗皮的,否则影响疗效,以口尝辛辣微甜、香气扑鼻为正品。

本文摘自中医学者张雷的博客,由中医思维十编辑整理,转载请注明作者与出处。

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