不知不觉已进入“数九寒天”的日子，气温持续下降，心脑血管病等慢性疾病也进入了高发期。
掌握正确的服药方法，既能为冬日的自我保健做好重要功课，也能够最大限度保障用药的有效、安全、合理。
饭前饭后分清楚
正确的服药方式
一、服药时间要明确
空腹服药的时间指的是餐前1小时或者餐后2小时
餐前服用指的是饭前的15-60分钟
二、空腹
有些药物是需要空腹服用的，因为空腹利于药物的吸收。如阿仑膦酸钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。
三、餐前
降糖药磺脲类的胰岛素促泌剂如格列喹酮等应在餐前30分钟服用，从服用至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。
促胃肠动力的药物如曲美布汀等，此类药物应在饭前15-30分钟服用，服药半小时后血药浓度达到高峰，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化，达到最佳疗效。
四、随餐
还有一些随餐服用的药物如卡维地洛，随餐服用以减缓吸收，降低体位性低血压的发生风险。阿卡波糖则通过延缓碳水化合物的吸收来直接而有效地控制餐后高血糖，应在用餐前即刻服用或与前几口食物一起咀嚼服用才能发挥其作用。
五、药物不可随意混搭
许多感冒药、退烧药和止痛药的成份中都含有对乙酰氨基酚。如果同时使用多种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，有可能造成对乙酰氨基酚摄入过量，更容易引起急性肝损伤。
同时服用藿香正气水和头孢类的药物也是万万不可的，因为藿香正气水中含有酒精（乙醇），而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，引起双硫仑样反应。
双硫仑样反应
双硫仑其实是一种戒酒药物，而双硫仑样反应，又称戒酒硫反应，是由于应用药物（如头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精），导致体内乙醛无法代谢而产生的一系列头晕、恶心、呕吐甚至是休克等反应，严重的会导致猝死。
服药需按时
受到个人习惯、知识水平以及药物安全性和有效性等各种因素的影响，许多人会出现忘记服药或者不想服药的心理。
实际上，无论是何种药物，药物在血液中只有保持一定浓度(血药浓度)才能有效。药物在身体里的消化、吸收存在半衰期，通常每6-8小时服药一次也是根据药物半衰期而定的，因此别小瞧“每日三次”“每日一次”的用药说明，它可是直接关系到能不能康复的重要因素哦。
别干吞药品
有不少人为了省事儿，直接将干药片吞服下去而不用水送服。如果你知道这样做的危害有多大，你就再也不敢这么“玩”了。
1.药物起效慢
人体食管有三处生理性狭窄，当食物、药物经过时容易滞留，或需更长时间才能到达胃肠道。吃药片时喝水，能帮助其更快到达胃肠道，利于吸收起效。干吞药片时，药物到达胃肠所需的时间变长，起效变慢。
2.食管损伤
干吞药片时，药片容易粘在食管壁上。一些药物对食管黏膜具有刺激性（如治疗骨质疏松的药物双膦酸盐），滞留在食管可造成胸骨后疼痛、烧灼等不适，严重时还会引起食管炎、食管溃疡和食管糜烂。
3.引起恶心、呕吐
有些药物具有特殊的味道，如果干吞，刺激性更明显，容易导致恶心，甚至把药物、食物呕吐出来。
4.容易误吸
食管和气管离得很近，如果干吞药片很容易引起误吸。尤其是老人和小孩，一旦药片吸入气管很可能引起窒息，威胁生命。
5.伤害肾脏
磺胺类抗菌药等药物，在经过肾脏排泄时容易在尿液中析出结晶，可能对肾脏造成损伤。促进尿酸排泄的抗痛风药（如苯溴马隆），服用后会使尿液中尿酸浓度增大，容易形成尿酸结晶。如果服这些药时喝水不够，甚至干吞，很可能影响药物排泄，伤害肾脏。
口服药最好用温开水送服
因为温开水不仅让药物更好下咽，还能减小一些药物的毒性，预防副作用的发生。一般而言，服药应喝200~300毫升水，但有些药需要多喝水，建议喝500毫升左右。
有些药物如硫糖铝等胃黏膜保护剂、止咳糖浆和甘草合剂等止咳类药物时不宜多喝水，否则可能降低药效。
茶水、果汁、碳酸饮料、牛奶可能与药物发生化学反应，为了不给身体找麻烦，还是水最靠谱！而且服药后应当避免立即躺卧，尽量减少药物在食管停留的时间。
需要提醒的是有些药物被制成咀嚼片，该剂型对水的依赖不大，可嚼服，必要时可遵医嘱选择此剂型。例如抗酸药复方氢氧化铝片（胃舒平）、盖胃平，嚼碎后服用，能快速中和胃酸，保护胃黏膜；助消化药如乳酸菌素片、酵母片等，嚼服可与口腔中的唾液充分混合，形成糊状，进入胃肠道后能够迅速分解，加快起效速度。
药物不良反应要重视
由于每个人的身体情况不同，用药引起的药品不良反应会有所不同，后果的严重程度也会不同。
药物过敏通常会引起发热和皮疹、瘙痒等症状，此外还容易引起鼻炎、哮喘、过敏性休克等速发型超敏反应。除过敏反应外，有时药物还可能会引起胃肠道反应、肝肾功能异常等不良反应，严重威胁到患者的生命健康。
如果在服药过程中出现任何不适症状，一定要及时咨询医生和药师是否可以停药或更换药品。药物不良反应无小事，一定要重视自己的身体状况哦！
（供稿：天津市胸科医院药剂科）
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