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寰枕、寰枢和C3-T1小关节源性疼痛分布图
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2023.06.11 上海

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寰枕关节(C0-C1,蓝色)和寰枢关节(C1-2,红色)引起的典型疼痛分布图。条纹区域(蓝色/红色条纹区域)表示重叠的寰枕关节和寰枢关节的疼痛分布图。


C3-T1小关节的典型疼痛分布图条纹区域(粗线标记)表示重叠的颈椎小关节疼痛分布图。注:C2-3,红色;C3-4,黑色;C4-5,绿色;C5-6,紫色;C6-7,黄色;C7-T1,蓝色。

颈椎小关节源性疼痛分布图 (PMID: 23147891) 


1. 需要理解的概念是,上述图谱指的是寰枕(atlanto-occipital)、寰枢(atlanto–axial)和C3-T1小关节源性的疼痛(facetogenic pain)分布模式图。据报道,这些来源的疼痛占慢性颈部疼痛的26–70%,且54–60%的颈痛是发生在挥鞭伤(whiplash injury)之后。此外,C2-3和C5-6关节是临床上最常见的颈部疼痛责任节段,而C2-3、C3-4和C4-5最常发现影像学异常。

2. 据报道,成年人一生中有66%的人经历过颈痛,5%因颈痛而生活能力严重受损。然而,引起颈部疼痛的原因有很多,肌肉、椎间盘、小关节、神经根性等都可以引起颈痛。另一个慢性颈痛常见的原因是椎间盘源性颈痛(discogenic neck pain)伤害性神经纤维内生长与椎间盘源性颈痛有关

图:椎间盘造影诱发的颈部疼痛模式图
(PMID:10828920) 
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