小儿推拿治疗遗尿

遗尿症是指3岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病，夜间睡眠无意识地排尿。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿，以夜间遗尿为多。

遗尿症的治疗原则为温肾固涩。虚证辅以健脾益气，实证佐以疏肝清热。而小儿推拿在治疗遗尿方面疗效可靠显著，无毒副作用，较易为患儿及家属所接受。

1、肾气虚：小便清长频数，每睡中遗尿，每夜1--2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸软、四肢欠温；睡眠深沉、不易唤醒；面色苍白、智力迟钝；大便或泄泻，舌淡苔白。

治则：温补肾气。

取穴：揉丹田、揉肾腧(shù)、揉龟尾、按揉三阴交，以通调督脉之气，固涩下元，止遗尿。

加：补肾经、推三关。

2、脾气虚：小便淋漓、遗尿频而量少；四肢困倦、形体消瘦；面色苍白少华、胃纳不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白腻、脉缓、指纹淡。

治则：健脾益气，补脾肺气虚。

取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。

加：补脾经、肺经、推三关、揉脾腧(shù)以健脾益气。

3、肺气虚：小便淋漓、遗尿频而量少；头昏少气懒言、多涎唾而不渴；面白神倦、自汗或盗汗，或有便溏，舌淡、指纹淡。

治则：补益肺气。

取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。

加：补肺经、推三关、按百会、揉肺腧(shù)。

4、肝经湿热：白天尿急尿频、夜间睡中遗尿、小便黄燥；面红唇赤、心烦易怒；手足喜露被外；舌苔薄黄、脉象弦滑、指纹紫红。

治则：泻肝利湿。

取穴：揉丹田、揉肾腧、揉龟尾、按揉三阴交。

加：清补肝经、清天河水、清小肠、揉肝腧(shù)以清肝利湿止遗尿。

二、小儿遗尿的治疗

1、遗尿症的治疗首选非药物治疗，包括心理疏导和习惯培养。父母切不可因孩子频频遗尿而大声呵斥或露出不耐烦情绪，这样只会加重小儿的心理负担，甚至还会让孩子产生了自卑心理。家长应对孩子多进行心理减压、多鼓励，为孩子创造一个宽松的环境。孩子遗尿时，父母最好做到一笑而过，淡然处之，绝大多数小儿遗尿症是功能性的、暂时的，如各项检查正常，家长大可不必忧心忡忡。

2、习惯培养可从晚上限制孩子饮水量入手，夜间睡前少饮水甚至不饮水，并且家长可在夜间每隔2小时定时唤起小儿起床排尿，如夜间10时、12时、凌晨2时等，这样可树立孩子的自信心，并且训练了膀胱功能，达到逐步自行排尿。

3、药物治疗可在医生指导下选用缓解尿频、增加膀胱容量的药物，但停药后易复发。一般来说，遗尿症的自愈率很高。治疗上以非药物治疗为主，最后才考虑药物协助治疗。

三、小儿遗尿症的原因

遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关：

1、遗传因素：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。

2、睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

3、膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

4、精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。

5、疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。