■ 本报记者 单憬岗
很多人都曾经头痛过，但是常常不把它当回事。海南医学院第二附属医院体检中心主任杨松教授提醒，必须高度重视头痛。因为有些头痛可能是严重疾病的表现，最好及时就医体检。
头痛种类多
“最常见的头痛是颈源性头痛。”杨松介绍说，这种头痛常伴随颈椎的活动费力、受限，常常有眼部不适。大多数颈椎病会引起头痛，中老年人后枕部经常出现疼痛，随着年龄增大，疼痛越来越频繁，需引起重视。
此外，运动型头痛常发生于运动或体力劳动时，疼痛部位一般在头颅两侧靠近耳朵的部分，这种头痛是心肌缺血的重要征兆。
偏头痛很常见，以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征。约60%患者有家族史，成年患者女性多于男性，与月经周期有很大关系。
神经官能性头痛呈胀痛或跳痛并有波动性，常伴有失眠、多梦、乏力、眩晕、记忆力下降等表现，往往痛苦难言，检查时却找不出病理改变。这种病药物治疗效果不显著，主要靠精神乐观、多参加文体活动来缓解。
高血压性头痛伴有头晕、头涨，多发于早晨，位于前额枕部或颞部。
三叉神经性头痛发病急、阵发性，如同被电击一样的短时剧痛，反复发作，可因进食、洗脸、讲话而诱发。
约30%的头痛患者与血管病有关，这是因为脑短暂缺血或者颈动脉、大脑后动脉、基底动脉、椎动脉等狭窄和阻塞时，会出现供血不足或缺血，具体表现为中度持续性、波动性头痛。
三种头痛需及时就医体检
据了解，有三种情况的头痛必须及时就医体检。
一是脑袋胀痛。若是酒后突然发生的，又有情绪激动等症状，这往往是脑溢血的前兆，必须马上就医。
二是持续一个部位的痛，可能是大脑里长了肿瘤，患者会在吃东西时又痛又呕吐。
三是感染引起的头痛，伴有发烧、呕吐的头痛，要小心是病毒感染的引起。
头痛要做哪些检查
日常生活中，经常头痛需要做哪些检查项目呢？杨松表示，首先要进行全面体检，详细了解病史；其次要做血压检测，排除血压异常引起头晕头痛的可能；三要做血流变检测，监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等；四要做脑部检查，筛查是否有脑缺血、脑肿瘤、脑动脉硬化等；五要做心脏检查。
“对于头痛，不能采取头痛医头的方法简单止痛处理，在诊断未明确前，切忌使用强烈的镇痛剂。”杨松说。
头痛要做CT检查，似乎是一条“金科玉律”，其实并非如此。杨松说，必须做CT检查的包括脑血管疾病患者、感染性疾病、颅内占位性病变、中风等引发的头痛；可做可不做CT检查的包括一氧化碳中毒、高血压、咳嗽性、脑炎、脑膜炎、癫病性等头痛；不需做CT检查的头痛包括偏头痛、神经官能性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、鼻及副鼻窦疾病头痛、眼疾头痛等。
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