降压药的这些不良反应：医生应该告诉患者

一位患者因干咳数日在当地医院呼吸科与耳鼻喉科就诊，检查血常规、肺CT、过敏原试验等项目，均未发现异常。后经反复追问病史，才得知患者因高血压于两周前开始服用卡托普利治疗，其干咳显然是这种药物的副作用所致。更换其他种类降压药物后症状消失。这个病例提示我们，在为患者开处降压药物时应将常见的不良反应告知患者，以便能够及时识别。临床上常用降压药物的不良反应如下：

1. 血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）：咳嗽，一般无痰，无发热等表现。

2. 钙拮抗剂（地平类）：足踝部水肿是常见的副作用之一。此外还可以出现头痛与颜面潮红。服用短效钙拮抗剂这些不良反应更为常见。

3. 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）：低血钾、低血钠等。血钾和血钠轻度降低时患者可无明显症状，只有进行血液化验才能发现。重度患者可有乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍。

4. 醛固酮拮抗剂（螺内酯，也叫安体舒通）：男性乳腺增生，表现为乳腺痒痛、肿胀、增大。此药也可引起血钾增高。

5. b-受体阻滞剂（如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等）：有哮喘病史者用药后可能诱发或加重哮喘。也可能发生心动过缓。

6. a-受体阻滞剂（如哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪）：可导致体位性低血压，其表现是由卧位或坐位站起来后头晕、眼前发黑等。

7. 中枢降压药（如利血平）：可能会出现鼻充血、抑郁等。

以上所列举的是各类降压药物治疗过程中可能出现的不良反应。接受这些药物治疗的患者，若出现上述表现应及时找医生咨询，必要时调整治疗方案。