2021年11月14日
第15个“联合国糖尿病日”
我国成人糖尿病患病率达到了11.2%
糖尿病患者接近1.5亿
成为世界糖尿病人数第一大国
这个第一不太友好！
有关糖尿病如何科学饮食
印象中的糖尿病：
不是得饿着？
吃还得吃粗粮吧！
每天土豆红薯萝卜白菜？
感觉一夜回到解放前
更有甚者，糖尿病初期的糖友，
这不敢吃那不敢喝！惶恐不堪
这种一定得好好劝劝
首先心态放轻松
万物有度
看待任何一种疾病也需要把握度
糖尿病是由胰岛素分泌不足及（或）胰岛素抵抗，引起血糖升高、尿糖出现，伴有脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱疾病。
为什么会得糖尿病？
整个过程是这样的：
大量糖进入人体内以后
就好像刚踏入学校的大一新生
不知怎么办
辅导员队伍就像胰腺
新生像摄入体内的糖
辅导员就像胰岛素
会帮助新生安排好学习和生活
这时候新生们
充满信心的安心学习
进行正常的糖代谢
糖尿病就是
辅导员队伍人手不够或者能力不足
也就是胰岛素分泌不足或者抵抗
原因是糖摄入量太多了
就是说学生太多
辅导员根本管不过来
累的不行
因此开个内部会议协商一下
糖太多了
给谁呀！向肺输入？肝脏输入？脂肪堆积？
这胖的，呼吸都会胖
脂肪那儿仓库存满了！
哪能塞的下？
只能随着血液
全身瞎逛游，最后挤进肾脏
随着尿液排出
尿里都是糖
也就是“糖尿病”
糖分都跟着肾脏走了
身体其他部分又需要糖分提供能量
尴尬的事情出现了
大脑就感觉到饥饿
想吃东西，吃得多
也没有用啊
都跑到肾脏排出去了
体重还在减轻
也就出现了
多食、多饮、多尿、体重减轻
出现典型症状：三多一少
上文提到
过高血糖会随血液循环流遍体内各个器官
高血糖，会使糖友会有口干、口渴、多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合等，不适情况发生。
高血糖全身乱跑，影响了全身脏器
高血糖也容易引起感染，比如皮肤化脓性感染、口腔感染、真菌感染、泌尿系统感染。严重的高血糖会引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。
长期控制不良的糖友
多合并慢性并发症
包括微血管病变和大血管病变
微血管并发症包括：糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病、糖尿病神经病变等
大血管并发症包括：脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、糖尿病下肢病变等
要知道
糖尿病并发症有上百种！
因此“管住嘴”至关重要
这可不代表不能吃
而是营养均衡的吃！
糖友们饮食治疗的原则：
私人订制
了解自己到底该怎么吃，吃哪些？
糖友只需要记住：
总热能的控制和各种营养素的均衡
第一步
先计算出自己的标准体重
公式为：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105
体重允许范围：标准体重 ± 10%（ BMI:22kg/㎡）
计算得出体型情况：正常体型、肥胖体型、消瘦体型
第二步
按照公式，对应表格找自己的体型
成人每天总热量=标准体重 ✖ 每天每公斤标准体重所需要的热能
男性，年龄50岁，身高170cm, 体重 80kg
从事轻体力劳动，单纯饮食控制，计算全日热能
理想标准体重 = 170(cm)－105 = 65 kg
体重超出理想标准体重的（80-65）÷65 ×100% =23% 属肥胖
全天总热能 = 65(kg) × 20(千卡/公斤)= 1300千卡
1300千卡到底能吃多少东西？
计算出总热量之后
总热量分配到我们每天吃的各种东西
新概念：食品交换法
也就是将食物按照所提供的营养素
分为四大组，八小类
通常以90千卡/份，作为一个食物交换单位
1300卡还是能吃很多东西的
相当于：
四两谷薯类（平均每餐60g生米饭或面粉相当于180g熟米饭）+1斤蔬菜+1袋250ml纯奶+一个鸡蛋（约为50g）+一个苹果（大小150g到200g）+少量油盐
饮食治疗
金字塔中底部
50-60%的比例是碳水化合物
保证全天摄入的碳水化合物占饮食的一半多
长期过低碳水或者生酮饮食
是不利于人体健康需求！
总热量平均分步到三餐
（1/3,1/3,1/3或者1/5,2/5,2/5比例）
参照上面的食品交换表
每一餐在碳水化合物的基础上
加入一定热量的蛋白质、油脂、蔬菜和水果
得出我们具体的饮食
饮食不是一成不变的
根据自己的生活习惯
饮食嗜好来适当调整
强调一个“交换”概念
就是某一份热量数相对多了
别的种类热量数就要相应减少
来达到总热量的恒定
传说中的能量守恒定律
从食物交换表中我们也可以看到，油脂组含的热卡数是很高的，每10g（1汤匙）与半两谷薯或500g蔬菜含的热量是相等的，进食油脂类包括硬果类食物时，注意控制摄入的重量。
不同热量糖尿病饮食内容
发给糖友作参考！
主食粗细粮搭配
副食荤素食搭配
是不是突然不会吃饭了？
每天吃饭要靠秤！让人抓狂！
豪放派可以参考：
糖友饮食手掌法则
蔬菜两手抓，主食拳头俩；
瘦肉二指宽，水果拳中求。
需要注意饮食五个误区
饥饿疗法？
会导致体内代谢混乱，不利于稳定病情。
多吃肉少吃饭？
肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。糖尿病患者的主食量一般每日不宜少于150-200克。
多吃素菜，少吃肉？
没有脂肪的饱腹感，极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。
不能吃水果？
水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。简单就是：吃水果最好在两餐之间做加餐用，水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高。
可以喝不含糖的饮料？
都这样了！
还是喝白开水和淡茶吧！
无糖饮料不是真正无糖，很多其实只是没有加葡萄糖，但大多数加了果糖或者蔗糖，蔗糖这类物质吸收到人体之后也可以变成葡萄糖，从而对血糖造成波动。
很多饮食含有甜味剂，很多研究提示甜味剂会加重胰岛负担，损害胰岛细胞功能。
实在要喝，喝前看看配料表！
那最关心的主食怎么吃？
推荐二两米饭、杂粮饭、杂豆饭、杂粮面等
也可以吃一定量的杂豆类和薯类代替部分主食
主食中各种类型的稀饭
是属于升糖指数高的主食，减少摄入
感到饥饿难忍怎么办?
可以随时加餐？
饥饿是糖尿病的一种症状
病情改善后，饥饿感会随之减轻
多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜
少量多餐
正餐的主食分出1/4的量作为加餐
多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感
将口味变清淡，也会降低食欲
啊！
这么细致的饮食要求
是不是觉得人生了无生趣
人生本身就是一场修行
即使成为糖尿病患者也是可以享受生活的
糖友只要遵从医嘱
结合自己的饮食习惯、爱好
制定出适合自己和益于健康的饮食
平衡饮食、均衡饮食
长期坚持
都能帮助病情稳定哦！
接下来看看
这家医院为了糖友们也是费心费力
在“联合国糖尿病日”这天
一对一进行生活方式私人订制！
为提高公众对糖尿病及其并发症的认识，西安市人民医院·西安市第四医院内分泌与代谢疾病中心，于11月12日上午在航天院区门诊一楼大厅举行糖尿病义诊活动
义诊现场：
内分泌科专家宋民喜主任、徐琳主任等
热情地对糖友们进行
一对一生活方式指导和制定个体化的治疗方案
护理部的大力支持下
内分泌与代谢疾病中心潘虹护士长、
基层服务科蒋海燕护士长、全科医学姚瑞护士长
全程参与指导糖尿病患者的健康管理
现场发放百余份宣教资料、监测血糖80余人次，糖化血红蛋白20余人次
糖尿病被称为第二癌症
需要内分泌科医生、糖友及其家人
一起共同努力 ！
专家出诊信息
有需要的糖友看看
西安市人民医院 ·西安市第四医院
内分泌代谢疾病中心
该中心是集医、教、研为一体的临床学科，技术力量雄厚，是西安市卫健委直属医院中最早设置独立内分泌专业的医院。
科室人员配置：西特聘客座教授1人，主任医师3人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师3人，其中博士学位1人，硕士10人。担任多个国家级、省市级学会副主任、常委任职。
配备有胰岛素泵、动态血糖监测、多普勒外周血管检测仪、数字震动感觉阈值检测仪等先进检查治疗设备。
内分泌代谢疾病中心（航天城院区）病区电话：61199040
专家出诊信息
航天城院区
（点击大图查看具体信息）
航天城院区地址：
西安市长安区航天东路与航开路十字东南角
建议路线：
乘坐4号线地铁，飞天路站下车，转178路公交车到航天东路航拓路口下车
大差市院区
大差市院区地址：
西安市新城区解放路21号大差市东北角
建议路线：
建议乘坐4号线地铁，大差市D口出
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