他汀药物天天吃，会出现副作用？别担心，周医生来帮您！

这一期视频跟大家聊聊

吃他汀常见的12个问题

你都了解吗？（四）

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吃他汀最常见的12个问题，今天我们讲最后三个问题。

图片来自网络，仅供参考

他汀有哪些副作用？ 

实际上吃他汀出现副作用的几率是很低的，但是我们也要来谈一谈怎么去应对他汀的副作用。

第一转氨酶的升高。

一般发生率在0.2%-1%，一般是发生在吃他汀的前三个月内。如果转氨酶升高不超过三倍以上，我们可以先观察，如果超过了三倍以上，我们可以把他汀减量或者是应用对肝没影响或影响较小的他汀，比如瑞舒伐他汀。

有人说吃他汀怕对肝脏有影响，吃点护肝药行不行？这当然是不可取的！因为护肝药会经过肝肾代谢，药物的本身对肝脏就是一个负担，所以没有必要。

第二肌肉的损伤。

这个发生率在0.1%-0.2%，一旦出现了肌肉损伤，我们可以把他汀减量或者是换用对肌肉损伤比较小的他汀，例如氟伐他汀或者普伐他汀。

第三对肾功能的影响。

有些他汀，例如普伐他汀、瑞舒伐他汀，都是清水经过肾脏代谢，如果有肾功能不全的患者会加重肾脏的负担。如果是肾功能不全的患者，我们可以选择经过肝脏代谢的他汀，例如阿托伐他汀。