文/木须虫
6月23日下午，深圳市七届人大常委会第十次会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿。其中，第七十八条在“临终决定权”上做出了大胆突破，如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”，医院要尊重其意愿，让病人平静走完最后时光。深圳市也成为全国第一个实现生前预嘱立法的地区。生前预嘱是指人们事先，也就是在意识清楚时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时，要或不要哪种医疗护理的指示文件。
与安乐死通过外力结束病人生命，减轻病人痛苦，维护病人尊严的争议不同，“尊严死”是在病人生命无法挽回的情况下，撤除外力支撑，让病人自然地死去，剥夺生命的人伦界线由此清晰了许多。
近些年，“尊严死”尽管富有争议，但已被越来越多的人所认同，主要原因如下：一，越来越多的人对死亡有了理性的观念，遵从自然健康是生命的本义，质量是生命的意义；二，对外力作用延缓生命痛苦的考虑。就病人而言，痛苦是双重的，不仅是医疗外力带来肉体的疼痛，还有包括身不由己的喟叹、拖累家人的不忍，甚至是经济、人伦方面的隐忧。
医疗上赋予病人有“尊严死”的选择权是对病人意愿的尊重。病人在生命垂危之际，无任何抗争能力，无法实现意愿，其实是残忍的。现代社会讲求人性化，对于病人即将死亡，倡导临终关怀，其中，除了心灵抚慰，大概就是遵从其意愿了。满足他们有尊严的要求，帮助他们减少临终医疗不必要的痛苦，同样属于人性关怀之一。
此次，深圳的医疗条例立法，首次在“临终决定权”上赋予了患者通过生前预嘱的方式，保障自身伤病末期放弃抢救、维护尊严的选择权利，无疑是一次大胆的突破，具有积极的进步意义。
当然，临终决定权的“生前预嘱”，并不等于临终意愿或者选择，充其量只是患者之前对“尊严死”观念的认可。具体到临终的选择，还应有一个科学性以及时机的判断，既要保证病人有充分的知情权、选择权，也包括病人评估与医疗评估的一致性——即病人对“尊严死”选择的最终确认；符合“无意义抢救”的判断标准；医生和病人理解认同患者的意愿。
允许“尊严死”，在充分保障病人的知情权、选择权的情况下，医生与亲属也存在一个权利的把控，要在充分尊重病人选择权与防止“误伤”之间找到平衡。“生前预嘱”是尊重患者选择权的人性关怀，但作为一项制度，也需要划清选择权利的界线与尺度，才能找得到实现的土壤，才会真正让临终的选择更有尊严。
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