得了高血压，为什么要化验血、化验尿？

很多人确诊高血压后，医生会让其化验血、化验尿，甚至做超声、心电图等检查。有人对此不理解：“得了高血压就吃降压药呗，化验、检查这些有什么用？”。下面就讲讲为什么医生让你做这些化验检查——

化验尿，主要是看看尿里面是不是有蛋白。长期没能得到很好控制的高血压很容易引起肾脏损害，如果有蛋白尿，往往提示肾脏已经出了问题，这时需要更积极、更强化的治疗，并且在降压药物选择方面也是有讲究的。这就是说，尿液中有蛋白或没有蛋白，其治疗方法是不完全一样的。

此外，化验尿还有助于判断是否有糖尿病。合并糖尿病的高血压患者选择降压药物也是有特别之处的。

化验血，首先也是要了解血糖和肾功能，其意义如前文所述。合并糖尿病或者存在轻度肾功能损害的高血压患者应该首选普利类或沙坦类降压药物，但如果肾功能严重损害，却不能应用普利类或沙坦类！由此可见，选择降压药物是有很多讲究的，绝对不能看见隔壁老王吃啥药就跟着吃啥药！

化验血的另一个目的是查查胆固醇水平。血液中胆固醇水平越高，患者的心脑血管就越危险，就越容易发生心肌梗死和脑梗死，就越应该积极降压治疗，并且还可能要应用他汀等降脂药。

化验血还有一个目的是查血钾。如果血钾高是不能应用普利类和沙坦类降压药的，如果血钾低就不要用利尿剂了，并且低血钾还提示存在继发性高血压。

以上只是给大家举几个例子。发生高血压后要听从医生安排，进行一些必要的化验检查，这样有助于全面评估病情，制定最为安全有效的治疗方案。

郭艺芳，医学博士，河北省人民医院主任医师，教授，博士生导师。