瑞舒伐他汀是他汀类药物的第三代药物,是新型的他汀类药物之一。对于他汀类药物,是目前临床上应用最广泛的血脂调节药物,除了血脂调节以外,他汀类药物还具有稳定斑块,抗炎,延缓动脉粥样硬化等方面的作用,是目前心血管疾病一二级预防的常用药之一。
这个他汀类药物要不要长期吃,主要还是看病情需要。身体健康出现血脂异常高血脂的问题,主要原因还是人体的血脂代谢出现了异常,但是这种异常的程度往往因人而异,也跟对药物的敏感度有关系。
举个例子来说,确有高血脂的问题,但没有心血管疾病的情况,心血管疾病的其他风险也不多,属于中等风险的情况,服用瑞舒伐他汀降血脂,服用一段时间后,低密度脂蛋白胆固醇降低到了2.6mmol/L以下,总胆固醇、甘油三酯已经恢复正常,这种情况下,可以考虑停服药物,通过生活调节,清淡饮食,适度运动,戒烟限酒等方面来控制血脂,并定期监测。
再举个例子,如果有心血管疾病,比如行过支架手术的朋友,血脂又有偏高的情况,这种情况下,通常是需要长期服用瑞舒伐他汀来控制血脂的,正如上文谈到的,除了控制血脂外,瑞舒伐他汀对于稳定斑块,延缓动脉粥样硬化,预防心血管疾病的再次发作等方面都有这重要的作用,因此,这种情况下,即使血脂控制指标达标(需要低密度脂蛋白胆固醇<1.7,非高密度脂蛋白低于1.8),也不建议停药,可以考虑减量服用或隔日服用的方式。
他汀类药物可能引起的副作用是有一定类似的。长期服用瑞舒伐他汀需要注意可能引起的以下副作用——
肌肉痛,如果出现肌肉疼痛,应及时检查肌酸激酶,如果出现肌酸激酶升高10倍以上,应停服,在各种他汀类药物中,瑞舒伐他汀降脂强度大,但引起肌肉痛的几率也相对较大;
转氨酶升高:肝功能异常也是服用他汀类药物的常见副作用,但瑞舒伐他汀属于水溶性的他汀,通常肝功能影响较小,常常是服用阿托伐他汀、辛伐他汀等脂溶性他汀,引起转氨酶升高的情况,换服瑞舒伐他汀后,可降低转氨酶。
蛋白尿:通常服用他汀类对肾功能没有不良影响,但瑞舒伐他汀优于具有磺酰胺基团,可能会对肾脏引起不良影响,因此,长期服用瑞舒伐他汀应定期检查尿常规;
血糖异常:长期服用他汀类药物,引起血糖代谢异常的具体机理尚不明确,但长期服用他汀类药物期间,是可能会发生血糖升高的问题的,但是否需要停药,还是要根据身体需要,毕竟血糖升高可以控制,但心血管疾病的风险却不得不防。
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