您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是您会知道对颈动脉斑块的诊断：
一、超声最主要。
二、螺旋CT血管成像。
三、核磁共振。

相信你一定知道脑卒中对人的危害，生活中很容易看到偏瘫患者，他们几乎都是由于脑卒中造成的。

而脑卒中，无论是在我们国家还是在全世界都是非常严重的，疾病致死率和致残率非常高。

特别是缺血性脑卒中，也就是我们所说的脑梗，对人的伤害非常大，但是脑梗死是怎么形成的呢？究其原因，主要的因素之一，是颈动脉斑块，无论是破裂还是继发的血栓，都是比动脉狭窄更重要的危险因素。

很多患者都想知道自己的颈动脉到底有没有斑块，发生脑梗死的几率大不大。

但是医生可不是靠手感或者看一眼就知道的，往往需要特殊的手段才能了解患者的颈动脉有没有问题。

那么颈动脉斑块该怎么筛查呢？临床中有哪些方法可以判断颈动脉有没有问题呢？

今天@康复Therapy我们一起了解一下，颈动脉斑块筛查的三个法宝，目前只有一种是临床上最常用的手段。

一、超声最主要。

目前评估颈动脉斑块的方法，最主要的就是超声了，在各种无创的检查当中，血管超声也是最早应用，最广泛的检查手段。

患者也明白，做个彩超就能看清楚的事情，干嘛要大费周折？

超声检查可以清楚地看到血管的样子，比如血管壁和血管腔的形态，还可以用测量血管的直径和外径，也可以计算出血管横截面和管壁厚度。

通过判断血管壁的回声强弱，分析血管内膜，也可以测量斑块的大小和长度。

目前在临床中所应用的血管内超声，甚至可以分辨出很小的斑块，只要厚度超过100μm，超声都能看得到，而且诊断的准确性非常高。

超声检查的优点可不止这些，其他优点还包括便宜，对患者没有创伤，不用承担辐射风险。

二、螺旋CT血管成像。

这种检查的优点也很明显，就是空间分辨率很高，可以形成一个三维图像，更直观而且明确地看到血管中的斑块。

无论是对成分形态甚至管腔的下列程度和板块的位置，都可以很直观地体现出来。

简单来说，它的优点就是安全方便而且快速。

而且，可以根据CT的密度判断是否有钙化或者是脂质成分。

特别是在识别钙化方面，多层CT的敏感性和特异性，甚至已经达到了100%。

不过这并不代表CT检查毫无缺点，最大的缺点就是有点贵，而且做检查的时候还会让患者遭受辐射。

所以既然有了超声，一般医生都不会选择CT检查，有一种既生瑜何生亮的感觉。

与CT相比核磁共振分辨软组织密度，和空间辨别能力更为精准。

对板块的大小体积以及组成成分，可以提供更准确的信息。

但核磁共振这项检查同样存在缺点，做过核磁的人都知道，需要在机器上躺15~20分钟，这段时间会随着呼吸运动以及血管的搏动甚至吞咽和不自主运动，导致图像有差异，出现运动伪影，是目前最难以攻克的缺点。

所以核磁共振虽然没有辐射，但缺点也很明显，就是容易看不清，另一方面价格也很堪忧，可能是做一个彩超的3~4倍。

现在你可能明白了，医生可不是完全上帝视角，也是需要通过辅助检查手段，来看患者有没有颈动脉斑块的问题。

而诸多检查项目当中，往往都会选择超声这项检查，既不会对人体造成损害，也可以直观地看到颈动脉斑块的形态，最重要的是省钱。

所以，想知道颈动脉有没有问题，彩超可能是最好的选择。

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参考文献
[1]陈锦琼,李广生.颈动脉斑块研究进展[J].中国实用医药,2011,6(24):237-241.

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