α-糖苷酶抑制剂是常用的降糖药，降低餐后血糖为主。主要有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，三者的降糖作用无明显差别。
进食后，食物经过多次分解，分解成双糖，最后到单糖，才能被身体吸收。这一过程需要许多酶，这一组酶叫α-糖苷酶。α-糖苷酶抑制剂作用于小肠上段，通过抑制α-糖苷酶，延缓淀粉等碳水化合物分解为葡萄糖，减慢了葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。
α-糖苷酶抑制剂有什么特点呢？
（1）几乎不吸收入血，全身副作用极低。
（2）它对碳水化合物的消化和吸收只是延缓而不是完全阻断，吸收总量不会减少；不抑制蛋白质和脂肪的吸收，不会引起营养吸收障碍。也就是说，该药只对主食（即碳水化合物）有效，对蛋白质和脂肪无效。仅仅喝奶、吃鸡蛋者不需服用本药。
（3）对空腹血糖无直接作用，但可通过降低餐后高血糖，改善胰岛素抵抗，使空腹血糖得到改善。
（4）不刺激胰岛素分泌，不增加胰岛β细胞的负担，可改善胰岛素抵抗，还可降低甘油三酯和胆固醇水平。
（5）单独使用不会引起低血糖。
（6）不增加体重，可以减少心血管事件的发生。
哪些患者适合应用α-糖苷酶抑制剂？
（1）餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者，尤其是肥胖及老年人。对于空腹、餐后血糖均升高的，可与其他降糖药合用；
（2）降低糖耐量低减向糖尿病转化的风险；
（3）2型糖尿病患者服用其他降糖药效果不佳，尤其是餐后血糖较高，可以加用此药；
（4）它是1型糖尿病患者的辅助药物。
应用α-糖苷酶抑制剂时应注意什么？哪些患者不能应用此类药物呢？
（1）最常见的副作用是恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、肠鸣，肛门排气增加，应从小剂量开始，逐渐调整剂量。
（2）该药一定要与碳水化合物同时用，才能发挥降糖作用。要求随第一口饭一起服用。
（3）与其他降糖药、胰岛素联合应用时，有可能发生低血糖，此时应立即口服或静脉注射葡萄糖，口服其他糖类（如水果汁、水果糖、白糖等）及淀粉类食物无效。这是因为α-糖苷酶活性被抑制，双糖及多糖的消化吸收受阻，葡萄糖水平不能迅速升高。
（4）不能单独用于1型糖尿病的治疗。
（5）避免将α-糖苷酶抑制剂与抗酸药、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶抑制剂（如淀粉酶、胰酶等）同时服用，因后者可削弱前者的药效。
（6）有腹部手术史或肠梗阻患者、伴有慢性肠功能紊乱及肝、肾功能不全者慎用。
（7）严重酮症、糖尿病昏迷、严重感染或严重创伤的患者及孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。缺铁性贫血及有严重造血系统功能障碍者不宜使用；酗酒者不宜使用。
（8）对α-糖苷酶抑制剂过敏者禁用。
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