妈妈必看！你家宝宝的AD，补对了吗？

从宝宝一生下来开始，妈妈们就开始绞尽脑汁，给他们最好的营养，希望宝宝健康、茁壮的成长。很多宝妈都选择给孩子补充维生素AD，那么，你们家宝宝的AD，到底补对了吗？

内容速览

要不要给孩子天天补AD？

多晒太阳的话，补A就够了？

奶粉中强化了维生素AD，还要补吗？

鱼肝油就是维生素AD吗？有什么区别？

长期给宝宝补充维生素AD，会中毒吗？

带着这些问题，小汤今天就跟大家一起聊聊补充维生素AD的那些事儿~

1    

补充维生素AD，真的有必要吗？

1.1

维生素A和D有多重要？

维生素A和D都是婴幼儿生长发育必须的微量营养素。

维生素A的作用包括：

缺乏能引起消化道、呼吸道防御病毒的能力下降；干眼症、夜盲症；皮肤粗糙；发育缓慢个头矮小；

维生素D的作用包括：

缺乏维生素D则可能引起宝宝出牙、换牙时间推迟；佝偻病（睡眠不安、多汗、易惊、枕秃、O型腿等）。

1.2

你家宝宝需要每天补充维生素AD吗？

有家长听说国外幼儿不用补维A，从而纠结自家宝宝是不是补维D就够了。但是要知道，由于长环境、膳食结构、孕期营养等差异，欧美发达国家维A缺乏率相对较低。而对于中国婴幼儿/儿童来说，维生素A和维生素D缺乏都非常普遍。这点妈妈们不能盲目”崇外“。

根据我国《儿童微量营养素缺乏防治建议》《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》《中国国家处方集（儿童版）》建议，宝宝出生15天开始，口服维生素AD制剂，直至3岁，来预防佝偻病和维生素A缺乏症。

2    

食补和晒太阳，可行吗？

2.1

母乳喂养/奶粉中强化了维生素AD，还要补吗？

额外补充维生素AD是必不可少的。

首先，母乳中含有的维生素A有赖于母亲的营养状况，而我国孕妇体内维生素A整体水平并不理想，如果妈妈平日膳食中缺乏维生素A，孩子所能摄入的量非常有限。

而对于奶粉宝宝来说，虽然配方奶粉中添加了维生素AD，但是维生素AD非常不稳定，容易挥发，奶粉在运输、储存、反复开盖、冲泡的过程中，营养成分都会有不同程度的损失， 因此，宝宝实际摄入的量是很难达到奶粉说明中的标示含量的。

2.2

多“晒娃”，就不用补维D了吗？

错误，“晒娃”有风险，妈妈需谨慎。

人体通过太阳照射，可产生内源性维生素D，但如若想达到满足宝宝生长需求的量，则需要将身体较长时间的暴露在阳光下。这样不仅容易晒伤，还会增加成年患皮肤癌的风险，也就是说小婴儿晒太阳弊大于利。

因此，医生往往会建议额外补充维生素D。

2.3

已经添加辅食了，还要补维生素AD吗？

即使是宝宝开始添加辅食，维生素A的补充也必须要跟上。

维生素A属于脂溶性维生素，主要食物来源为动物肝脏和深色蔬菜等。动物肝脏是动物体内的解毒器官，会含有一定量的毒素或重金属，宝宝频繁食用会存在一定的健康隐患，而且大多数宝宝也并不喜欢吃。而植物来源主要为含有维生素A原（β胡萝卜素）的深色蔬菜，被医学研究证实其转化率非常低。

因此，单纯依靠食补来补充维生素A，并不能达到宝宝的营养所需。

3    

怎么给宝宝补维生素AD呢？

3.1

什么时候开始补？补多少？

各种权威指南明确建议：新生儿出生15天起应每天补充预防剂量的维生素AD，推荐每日口服维生素A1500IU-2000IU（相当于450-600μg），维生素D400IU-800IU(相当于10-20/μg)，直至3岁。

需要注意的是：早产儿/多胎儿/低出生体重儿由于自身储备不足，后天追赶型生长，对维生素AD的需求量更大，因此应出生后马上开始补充，同时加大剂量服用3个月后，再转为普通预防剂量，连续服用至3岁。

3.2

补维生素AD，天然的鱼肝油更好吗？

维生素AD制剂含量和比例更符合宝宝身体需求。

传统的鱼肝油一般由鲨鱼等大鱼肝脏中提取，主要成分为维生素A和D，其中维生素A和维生素D的含量配比是10:1;而中国营养学会推荐婴幼儿A和D补充的比例是3:1，长期服用则可能造成维生素D摄入不够或维生素A摄入超标。

而且，由于近年来全球污染加重，位于生物链顶端的鲨鱼等大鱼体内也经常富集更多的重金属，因此鱼肝油也容易有重金属超标的风险。另外，鱼肝油的口味比较腥。对于孩子来说，口味也很重要。

3.3

长期补维生素AD，安全吗？

按照医生推荐/产品说明书服用维生素素AD制剂，是安全的。

维生素A和维生素D都是脂溶性维生素，很多妈妈担心每天给孩子补充会出现过量的风险，其实不然。

之所以有这样的担心，是由于很多妈妈们混淆了可耐受最高摄入量（UL）和中毒剂量这两个概念。UL并不等于中毒剂量，而是一个绝对安全的剂量上限，一般营养素的中毒剂量是UL的几倍甚至几十倍。

0~3岁婴幼儿维生素AD（μg）

	UL	中毒剂量	推荐补充量
维生素A	600-900μg	9万μg/次 或1.5-3万μg/天，连续服用6个月以上	450-600μg
维生素D	20 -30μg	500-1250μg/天，连续数周/月	10-20μg

从表中可以看出，按照医生推荐/说明书要求，每日给孩子服用维生素AD制剂不但符合上文中的权威推荐剂量，更在安全合理的剂量范围内，是有效且安全的。

小汤有话

看完这些介绍，相信妈妈们对维生素AD要不要补，到底应该怎么补应该很清楚了。快快把此文分享给身边还在纠结、疑惑的新手妈妈吧！

责任编辑：于倩