一、老人身体清洁与卫生
清洁是每位老人的基本要求，也是保持和促进老人健康的重要基础，做好清洁可以使老人身体舒适，心情愉快。
半自理的老人由护理人员协助做；不能自理的由护理人员完全承担各项日常生活照护任务。
(一) 口腔的清洁
1 、刷牙法 : 能走动的病人,注意安全. 不能走动的病人,协助完成
①注意老人刷牙时，动作轻柔，以免损伤牙龈
②对不能使用牙刷者，可用清水漱口数次昏迷、意识障碍者不能漱口，以免发生意外
2 、棉棒擦拭法
①擦拭顺序：口唇→牙齿→牙龈→颊部→上颚→舌面→舌下 → 口腔各部位
②棉棒、棉球不可过湿，一个棉球、棉棒只能用一次
③不配合者，可用压舌板
3 、棉球擦拭法
①棉球沾水后应推压杯壁不渗水，防止漱口液蘸取过多注入 老人支气管造成呛着!
②用压舌板或张口器开启老年人口腔内部时，需从槽牙处进 到，并防止用劲太重，以防损害口腔内部!
③擦洗上腭及舌体时，部位不能太挨近咽喉部，以防造成老 人恶心想吐等不适感!
④照料员擦洗口腔内部时握紧棉球，防止棉球落入口腔内部 内!
4 、假牙清洁法
操作程序 ：向老人解释→摘取假牙(一般先取上面的假牙， 后取下面的假牙)→用牙刷蘸洗牙液或直接在流动清水下刷 洗 →协助老人戴上→ 晚饭后或老人睡眠前将假牙取下→刷 洗干净→浸泡于清洁冷水杯中
注意事项 ：假牙清洁后不可浸泡在热水或酒精， 以免老化 变形。
二、床上洗头
去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染按摩头皮，刺激 头部血液循环，促进新陈代谢
消除痒感，使其舒适，促进身心健康，预防和灭除虱虮
1 、头别往后仰
后仰洗头容易造成老年人中风。时间久了会导致脑供血不足， 从而引起头晕、恶心、站立不稳等症状。
2 、水温要适宜
老人头皮对温度的刺激比较敏感，过冷过热都会刺激人体血 管，造成血管收缩异常。洗头的水温以40℃左右为宜。
3 、边洗边按摩
头部血管丰富，有许多重要的经脉和穴位，洗发时按摩头皮 可起到保健作用。
4 、头发干透再睡觉
带着湿发和倦意入睡，会让人第二天起床后，昏昏沉沉，头痛乏力。
5 、洗头别太频繁
老人频繁洗头，容易造成油脂分泌紊乱。油性发质的老人春 秋季每 2~3 天洗一次，夏季 1~2 天洗一次，冬季每周洗 1~2次即可。
三、擦浴
将小毛巾叠成手套状，包在手上，为老人擦浴
整理床单位，清理用物
擦浴顺序：
洗脸及颈部：
眼 (内眦向外眦)
额部 鼻翼 面部
耳后 颏下 颈部
上身：双上肢 胸腹部 后颈 背部
下肢：双下肢 脚部
四、褥疮
是由于身体的局部组织长期受压，血液循环受到障碍，导致 组织缺血.缺氧.营养不良，继而发生局部组织溃烂和坏死。
褥疮一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作 质量的重要指标，也是护理领域中的难题。
(一) 褥疮的特征
①发生在骨隆突部位
②由于受压引起
③深浅不一
④通常存在坏死组织
⑤边缘硬而干燥
⑥轮廓常呈圆形或火山口状
⑦疼痛不明显
(二) 褥疮好发部位
仰卧位----枕部.肩胛部.肘部.脊椎隆突处.骶尾骨.足跟部。 侧卧位----耳廓.髋部.膝关节内外。
俯卧位----面颊部.肋缘.突出部.膝部.脚趾。
坐 位----肩胛部.肘部.坐骨结部。
(三) 好发人群
(1) 肥胖老人过高的体重会造成骨隆处承受较大的压力。
(2) 身体极度消瘦者，其骨隆处的皮下组织较薄。
(3) 服用镇静剂的老人，药物作用使机体活动减少。
(4) 因躁动不安而被约束致使无法自行翻身的老人。
(5) 严重营养不良，特别是蛋白质纤维素极度缺乏或吸收 障碍的
(6) 发热长期大小便失禁的人。
(7) 身体下垂部位水肿的老人。
(四) 褥疮临床表现
压疮的发生由轻到重分为三期：
第一期：淤血红润期，表面呈浅红色，红肿.痛.热.短时间不 消退。
第二期：炎症侵润期，表面呈紫红色，有水疤，疼痛加剧
第三期：轻度溃疡期，水泡破溃，局部感染，浅层组织坏死， 溃疡形成。
溃疡坏死期：坏死组织呈黑色，有臭味，脓液较多。
(五) 褥疮预防护理
1 、准备物品：床刷及布套、水盆、毛巾、浴巾、治疗碗、乳液、软枕、不同形状的压床垫。
2 、护理员衣帽整洁，清洁并温暖双手。协助老人侧卧，背 部朝向护理员→翻身侧卧后根据老人身体情况可将枕头放 于胸腹前及膝部下面。
3 、暴露背部及骶尾部为→检查受压部位皮肤情况→浴巾铺 与背臀下→用温热毛巾擦净全背皮肤。
4 、双手掌心涂擦适量乳液或用 30％-50 ％酒精为老人进行 全背按摩 3-5 分钟。
5 、如果受压部位皮肤完好，可进行局部按摩。
6 、用浴巾擦净背部→整理衣服→协助老人恢复舒适体位→ 整理床单→洗手并记录翻身及皮肤受压情况。
(六) 褥疮预防措施
1.减轻压力措施：勤翻身.避免拖.拉.扯.拽.推等动作 2.保持皮肤清洁.干爽。床单清洁.干燥.平整.无渣屑 (不可将 老人直接卧于橡胶单上)
3.避免出现压力和摩擦力。一般情况下每 2h 翻身一次，最长 不超过 4h ，必要时 1h 翻身一次。
4 动态观察：及时发现潜在性压疮部位
5 、营养支持：高蛋白高热量高维生素饮食
6 、心理护理：做心理支持和疏导
7 、健康教育：预防褥疮的重要性
五、老人饮食的照料
老年人的消化系统功能减弱，咀嚼、吞咽、消化、吸收有不 同程度的改变，而合理的营养是维护老人健康和促进疾病好转的重要手段。
(一) 五少
①少吃盐：5-7g/日。
②少吃糖：老人因胰岛素分泌本来就少，易诱发糖尿病。
③少吃动物脂肪及含胆固醇高的食物：因可导致血脂高。
④少吃多餐：每餐只吃七、八分饱，中间加少量点心。
⑤少吃油炸、煎、腌、冻等难消化的食物因可致癌。
(二) 、七多
①多饮水：老年人易失水，故应口不渴也饮水，每日进入液 体应在 2000-3000ml。
②多食新鲜蔬菜、水果：可清除体内垃圾、防便秘、动脉硬 化及肠癌等。
③多饮含钙、磷、铁微量元素的食物：如牛奶、排骨、海带、 豆类含钙较多；瘦肉、猪血、鱼类含铁较多；花生、核桃、 苹果含锌较多。
④多食有健脑防早衰食物：如花生、芝麻、核桃、红薯胡萝 卜、黑木耳、 白木耳、蛋、奶、豆、葡萄、麦片、茶叶等。
⑤多食鱼类：可降低胆固醇，防止肝硬化。
⑥多食具有降脂的黑色食物：如墨鱼、甲鱼、鲭鱼、乌鸡、 黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、香菇、紫菜、芥菜等。
⑦多食防癌食品：如西红柿、大蒜、胡萝 卜、绿茶等。
(三) 十一要
①色香味要全； ②饮食要清淡
③食品要多样
④蛋白要优质
⑤蔬菜要新鲜
⑥水果要适量
⑦饭菜要松软；⑧食物要 温热； ⑨进食要缓慢；⑩喝水要充足
⑪食量要控制
老人饭后六忌：饭后一支烟、饭后百步走、饭后即喝茶、饭 后马上吃水果、饭后马上洗澡、饭后马上睡觉。
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